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切除术后内疝的检查方式是怎么样的?

发病时间:不清楚

切除术后内疝的检查方式是怎么样的?

补充说明:切除术后内疝的检查方式是怎么样的?

a******7 2011-06-01 11:33

切除术后内疝 脱水 血气分析 BE PCO2 代谢性酸中毒 淀粉酶 急性胰腺炎 尿淀粉酶 肌酐 腹部 造影

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精选回答(1)

吴建群 医师 广州天河社区医院

擅长:专业妇科疾病治疗

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检查包括以下项目:

  1.血象检查


  (1)白细胞计数及分类:一般均升高。炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显。


  (2)血红蛋白和红细胞比容:机体严重脱水,血液浓缩,血红蛋白和红细胞比容轻度升高。


  2.血清电解质(K 、Na 、Cl-) 可反映水、电解质与酸碱平衡的情况。


  3.血气分析 pH下降,SB下降,BE负值,PCO2呈代偿下降,考虑发生代谢性酸中毒的可能。


  4.血清淀粉酶 超过500U提示急性胰腺炎。因血清淀粉酶在发病后2~12h内升高,48~72h后恢复正常,此时可测定2h尿淀粉酶总量,每小时尿淀粉酶超过300U时,诊断的正确率较高。


  5.淀粉酶/肌酐廓清值 急性胰腺炎时肾廓清淀粉酶比肌酐多,故该值>5时高度提示急性胰腺炎。若为单纯的输入襻梗阻,血清淀粉酶可升高,但淀粉酶/肌酐廓清值不升高,对鉴别诊断具有意义。


  1.X线腹部平片 左上腹有膨胀的肠襻,小网膜内有液平,残胃受压变形及出现其他机械性梗阻征象。


  2.X线胃肠造影 经胃管注入碘剂,可显示输出襻梗阻,斜位片见输出袢位于输入襻的后面。

2011-06-01 11:41

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切除术后内疝

胃大部切除后残胃与空肠吻合,在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1,2,3)。其边缘缺少弹性,类似一个疝环,若肠袢凸入吻合口后间隙,难以自然回复,就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic inteRNAl hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生,多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后,可发生于手术后早期或后期。疝入部位以结肠后胃空肠吻合术后形成的下后间隙最多见。

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