首页> 外科> 心胸外科> 脓胸> 怎样治疗吻合口瘘?

精选回答(1)

邢中林 冠县中医院

擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病

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你好;这种情况应该是很少发生的。如果发生应该充分引流。防止感染。

2011-08-17 22:42

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医生回答(1)

姜二晨 医师 金华防疫所

擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。

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手术是会有一些并发症的产生,特别是老年患者恢复起来会比较的慢,要减少手术的并发症,手术前后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)虫草等,可以提高免疫力,减少并发症的产生。出现吻合口瘘的情况主要是有以下治疗方式。
1、 开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。切除原吻合口部,并在稍高位重新吻合,若第一次作主动脉弓上吻合者可改为颈部吻合;
2、 吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;
3、 结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原为弓上吻合者,作颈部食管结肠吻合术;
4、 二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;
5、 如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。在多数情况下,如果脓胸得以充分引流,急性感染得以控制,吻合口瘘较小,病人营养得以维持,则吻合口瘘愈合机会是大的。但需要较长时间。

2011-08-23 14:37

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•瘘

瘘,中医指颈部生疮,久而不愈,常出浓水。瘘管,指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道,病灶里的分泌物由此流出。

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