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您好!左肺上叶占位是肺癌吗?

发病时间:不清楚

患者 男 60岁 一直都有咳嗽, 休息时不怎么咳嗽。痰液不多,无浓痰,无咳血症状,87年患过肺结核,已治愈。2011年8月17号在北京友谊医院照胸部平片(正侧位)和CT(胸部螺旋CT平扫+高分辨+强化)时发现肺部有结节和密度影,初步诊断左肺上叶占位
CT影像所见:双侧胸廓对称,双肺支气管血管束清晰,左肺上叶前段支气管旁可见一结节状软组织密度影,大小约1.7*1.4CM,平扫CT值约1cm,增强后有强化,CT值约33Hu.左心膈角区似可见结节影,CT值约5Hu,增强后未见明显强化。右上肺尖后段可见少许索条及硬结钙化灶,右肺中叶可见点状钙化灶;双肺可见多发磨玻璃密度结节、条索、片状磨玻璃密度影及腺泡结节影。右肺尖及双侧胸膜局部不规则稍增厚,两肺侧门区及纵隔内未见增大淋巴结,气管及大支气管通畅,右肺上叶后段及左肺下叶可见支气管扩张,左肺上叶前段支气管管腔略狭窄。无胸水表现,心影不大。强化扫描主动脉,肺动脉主干及其左右分支内造影剂密度均匀,各大血管边界清晰。
印象:1.左肺上叶前段支气管旁结节,性质待定,肿瘤不除外 2.左舌叶心膈角区可疑结节,建议动态观察 3.双肺病变,考虑支气管扩张合并感染可能 4.右肺陈旧病变 5.双侧胸膜增厚
1:能否确诊是肺癌还是良性肿瘤,如果是肺癌是早期还是晚期?如果是良性的需要做手术还是继续观察
2:想了解哪些检查可疑确诊,是否有减轻病人痛苦的检查

补充说明:您好!左肺上叶占位是肺癌吗?

a******7 2011-08-24 11:48

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精选回答(2)

凌建明 主治医师 上海徐浦中医医院

擅长:尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。

提问

这种情况应该尽快做做详细的检查,如活检,早发现早治疗,可减少痛苦,延长病人的生命。

2017-08-10 10:23

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孙要堃 主治医师 冠县人民医院东古城分院

擅长:普外科、颅脑外科。

提问

你好,占位是放射科术语,不管良性还是恶性肿瘤,都可以这样称呼。具体是不是肺癌,需要做病理确诊。

2011-08-24 11:53

5条追问

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追问: 非常感谢您的耐心解答!谢谢

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追问: 您好,非常感谢您的解答,从CT上看是不是肺癌呢?昨天友谊医院医生说可能是肿瘤偏向肺癌,建议住院观察治疗,现在病人心理压力很大,希望您能给一些治疗建议,再次感谢!

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回复: 应该住院观察治疗一段时间,必要时复查CT,如果左肺上叶占位还不消失,就手术切除,做快速病理确诊一下。

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追问: 一直都有咳嗽,并没有和以前的身体状况有什么区别

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回复: 快速病理是将切下的肿瘤送病理科快速检查,一般30分钟即可出结果。如果气管镜不能检测到的话,听当地医生的吧。

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追问: 快速病理怎么做呢?复查CT是PET-CT吗?如果做病理检查昨天的医生说气管镜也不一定能检测到,那么应该怎么在减少病人痛苦的同时快速检测出是不是肺癌?信息太多加上心情太乱不知道该怎么做了,希望您多给一些指导

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回复: 那就需要手术切除肿瘤,再送快速病理检查,不做其他检查了。

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追问: 谢谢您的耐心解答!医生说在肺中不在周围,说不好活检除非手术弄,但家属担心伤身体还有会加重病人的心理负担,CEA+CYFRA211+NSE检查还需要做吗?

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回复: 不要客气,这是我们的职责。

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医生回答(3)

周发展 主治医师 济南复大肿瘤医院

提问

恶性肿瘤的诊断需要有病理检查结果证实,如果无法做病理检查,就必须有充分的影像学诊断依据。肺癌检查一般需要做一下肺部CT或增强CT,先看肺部有无占位性病变,如果有肿瘤且位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查做病理;如果肿瘤位于周围,可以做穿刺活检明确病理

2018-12-12 16:00

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白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,典型的症状为咳嗽、咳痰以及痰中带血,随着肿瘤的进展,可以出现胸闷,气喘等症状,该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的,确诊也需要有明确的病例和检查依据,目前的检查还不能排除肺癌,可以考虑进行整块部位的穿刺活检,确定具体的病理类型。确诊之后可以首选手术治疗。手术治疗只能切除可见的肿瘤,术后身体依然会有癌细胞残留,一旦患者身体免疫力下降,就容易给这些微小的病灶提供温床,导致癌症复发或转移。
所以,癌症患者康复期间,需要巩固治疗效果,这里建议患者可以服用广药牌灵芝孢子油软胶囊巩固,每日3次,每次2粒,可以增强身体免疫力,强身健体,把癌细胞扼杀在萌芽之中,辅助身体康复。

2018-08-04 21:22

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邱锡谦 主任医师 解放军第175医院细胞生物治疗中心

擅长:擅长细胞生物治疗,肿瘤综合治疗,对食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌和胃肠道肿瘤有较深的研究。 海峡肿瘤生物治疗网 www.hxzlw.com

提问

你好,这样不能确定是否为肺癌,得到医院具体检查。

2011-08-24 17:12

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疾病百科

疾病百科

肺癌 (支气管癌,支气管肺癌)

肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

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