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如何解决二尖瓣重度狭窄的问题

发病时间:不清楚

如何解决二尖瓣重度狭窄的问题

补充说明:如何解决二尖瓣重度狭窄的问题

2012-01-08 22:47

二尖瓣 手术 肺动脉高压 性疾病 精神紧张 情绪激动 感冒 心衰 二尖瓣成形术 外科手术 二尖瓣狭窄 心脏 皮肤

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精选回答(3)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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二尖瓣重度狭窄可以考虑经皮穿刺球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣成形术、外科手术修复等治疗措施。
1.经皮穿刺球囊扩张术
该治疗通过将球囊导管插入狭窄的二尖瓣部位,然后使用高压气体扩张球囊,从而扩大瓣膜开口。具体操作包括心导管插入、球囊扩张和瓣膜成形。此方法适用于轻度至中度的二尖瓣狭窄,可以暂时缓解症状。对于重度狭窄或伴有其他心脏病变的患者,可能需要结合其他治疗方法。
2.经皮穿刺二尖瓣成形术
该手术利用特殊的器械通过皮肤进入心脏,对狭窄的二尖瓣进行扩张和修复。具体操作包括切开皮肤、放置器械、扩张和成形。此方法适用于部分重度二尖瓣狭窄患者,能够改善血流动力学状态。但需注意术后可能出现并发症,并且可能需要定期随访。
3.外科手术修复
外科手术通常采用开胸或胸腔镜技术,在直视下对严重狭窄的二尖瓣进行修复或置换。具体操作包括切开胸腔、暴露心脏、切除病变组织并植入人工瓣膜。对于严重的二尖瓣狭窄且不适合介入治疗者,外科手术是主要选择。术后需密切监测恢复情况,并遵循医嘱进行康复训练。
在处理重度二尖瓣狭窄时,应根据个体情况选择合适的治疗方法,并在专业医生指导下进行决策与实施。

2024-07-16 09:15

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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法,诊疗各种内科疾病,擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科,生殖保健科,皮肤科,等各种疑难杂症。

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你好,病人的情况是继发性肺动脉高压。是由于瓣膜性疾病造成的。可以口服波生坦治疗,同时间段吸氧可以改善肺动脉高压。肺动脉高压降低后可以择期手术治疗,平时要注意适当活动,避免剧烈运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,注意保暖,预防感冒和感染,避免引起心衰

2018-10-15 07:03

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魏洁美 主任医师 安徽红十字心血管病医院

擅长:心血管内科及普内科疾病的诊治。擅长冠脉造影检查,冠心病支架的安装,先天性心脏病介入封堵及房颤、室上速等心动过速的射频治疗

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这种情况是需要手术治疗的。患者的这种情况考虑植入机械的二尖瓣。术后需要长期服用华法林抗凝。植入生物二尖瓣术后不需要长期服药,但使用寿命较短,患者需要二次手术

提问者对于答案的评价:
:多谢魏医生的讲解,祝您新年快乐,天天开心

2012-01-09 09:50

2条追问

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追问: 多谢魏医生百忙中抽出时间来回答我的问题!
由于没钱手术,暂时不能手术。平常需要吃那些药来缓解病情呢?

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回复: 打个不太恰当的比喻,二尖瓣重度狭窄类似房间里的窗户因为窗轴坏了,无法打开。这种情况没有有效的药物可以缓解

回复追问:

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追问: 多谢魏医生的耐心回复,在此还有问题想请教。
1、如果二尖瓣换瓣手术,一般情况下是换那种瓣比较好?还有就是换了一般情况能撑多久?
2、这几天也患感冒了,老是咳个不停,不知对心脏病的病情影响严重不严重?

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回复: 人工瓣膜分为生物和机械瓣膜两大类。二大类瓣膜各有优缺。生物瓣膜的人体兼容性较好,更换过不需要长期吃药,但使用寿命较短,一般在10年左右。机械瓣膜使用寿命较长,设计寿命在30-50年,一般可终生使用,但植入人体后需终身服用华法林抗凝。患者才50多岁,建议更换机械瓣膜。 咳嗽对于心脏病有一定的影响,但对心脏彩超检查影响不大

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疾病百科

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肺动脉高压 (肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症,肺动脉血压过高)

肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

适用药品

沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。

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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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