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寰枢脱位手术后一个半月后发现舌根麻木脸部歪

发病时间:不清楚

寰枢脱位手术后一个半月后发现舌根麻木脸部歪

补充说明:寰枢脱位手术后一个半月后发现舌根麻木脸部歪

a******3 2012-05-26 14:34

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医生回答(1)

神经损伤专家 副主任医师 北京永寿中医医院

擅长:神经内科 神经外科 康复医学

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你的病是迟发性神经损害导致的病理改变,发病原因是原延脊髓受累术后治疗缺乏迟发缺血性延脊髓变性导致的早期临床症状,治疗不当,本病易因治疗缺乏迟发更严重的神经损害导致痉挛性不全高位截瘫。所用之为是安慰治疗,对外伤性神经损害是无效的。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

2012-05-26 15:54

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追问: 手术及病理情况:
1.患者仰卧位,于右侧髂前上棘清洗皮肤,常规安尔碘消毒术区皮肤3遍,无菌铺单,右侧髂前上棘后1公分保留髂前上棘取单皮质骨块及松质骨并修剪为H型骨块,冲洗、止血,骨蜡止血并填塞明胶海绵后清点物品,逐层缝合切口,包扎。
2.患者俯卧位,清洗皮肤,常规安尔碘消毒术区皮肤3遍,无菌铺单。
3.从枕骨粗隆下至劲7棘突取后正中切口,依次切开皮肤、皮下、筋膜、项韧带,于骨膜下分离双侧肌肉至关节突外缘,充分暴露枕骨粗隆下至劲7,显露颅底、椎板、棘突、关节突。见劲1向前滑脱,劲2-4,6-7 融合分节不全, 椎板错配,高速磨钻扩大枕骨大孔约1公分,去除劲1后弓,劲5-6椎板后见脊髓膨起、搏动良好。常规准备颅骨、劲3-6侧块钉道,并安放颈枕内固定系统,将颅底及劲2-6 残留椎板及关节突去皮质后安放H型骨块及细条骨,清洗伤口,彻底止血并清点物品后安放引流,分层缝合包扎。
4.手术过程顺利,麻醉满意,术中出血量约1100ml,输血浆450ml,红细胞3.5单位,术毕患者麻醉清醒后安全放回病房,给予切口引流管负压吸引、心电监护、定时翻身叩背、雾化吸入及止血、止痛、抗感染、神经营养及劲托外固定等综合治疗,注意观察病情及四肢感觉及运动情况。

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回复: 脊髓博动说明供血尚存,没有发生严重的脊髓损害,需帮助你要给我提供术前后磁共震照片,这是第一手资料,只有这样才能对病情分析,议定出有效的治疗方案。

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寰枢椎脱位 (寰枢椎脱臼)

寰枢椎脱位是一种严重疾病,由于寰椎向前或向后脱位,压迫上颈髓,病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫,甚至呼吸肌瘫痪而死亡,因此,临床上要对本病有足够的认识,及时诊断,恰当处理。

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