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肝癌（肝占位）患者。肿瘤7公分大，医生
补充说明：肝癌（肝占位）患者。肿瘤7公分大，医生
a******W 2012-11-09 00:15
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精选回答(2)
你好，如果是七公分的话，那么考虑体积是比较大的。 这个时候还是需要看看身体是否可以进行进一步的手术切除。是需要根据临床的情况来进行判断的。手术之后，再根据病理的情况在针对性的后期进行改善。建议你的这个情况还是需要去三甲医院进行治疗的。
2018-12-04 10:18
举报病情分析：肝癌的治疗应以手术为主的综合治疗。7cm的肝癌体积较大，但肝贮备功能较好的情况下手术切除或者肝移植都不是问题。
指导意见： 肝功能正常，应该可以耐受术后切除。没有看到CT片，根据描述，可能是侵犯到肝静脉分支，这种情况需要将静脉切除。而且不能做不规则肝切除，应该做解剖性肝切除，或者将肿瘤坐在半肝或者肝段连同相应肝静脉分支一并切除。具体需要医生帮您全面评估肝脏储备功能。
按以前常用的肝癌肝移植米兰标准，7cm并不适合。按2011年版肝癌指南推荐的加州标准，7cm是肝移植适应症。但费用昂贵且术后需要终身使用免疫抑制药物，同时复发风险也不小。
因为是乙肝携带者，手术之后必须服用核苷类似物预防乙肝病毒再激活，对减少病毒复制导致的肝功能损伤有帮助。如果肝硬化不严重，甚至考虑使用干扰素，抗病毒与抗肿瘤双重作用。不管准备做什么治疗，现在都应该抗病毒治疗。
手术切除后是否需要行预防性介入手术，目前学术界仍有不同意见，肿瘤较大可以考虑术后一月左右预防性介入一次。手术切除后行生物治疗有助于减少复发机会（是减少而不是阻止）；也可以使用一些免疫调节药物增强免疫减少复发的机会。
如果经过全面评估无法手术，可以考虑做肝动脉栓塞化疗术，术后根据情况行射频消融或者微博消融，但这两种技术单词只能处理5cm一下的肿瘤；也可以考虑亚海盗冷冻治疗，多针组合可以处理较大的肿瘤。
2012-11-09 10:01
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