首页> 内科> 心血管内科> 心律失常> 抗心律失常药物分四类

精选回答(5)

高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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你好,抗心律失常药物,一般根据药物作用的特点分成四大类,用罗马数字把它标成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类:1、I类抗心律失常药物主要作用是阻断心肌和心脏传导系统的钠离子通道,有膜稳定作用,能够降低动作电位0相上升的速率和幅度,能够减慢传导速度,延缓动作电位的时程和有效不应期,对近期的膜电位没有影响。另外,再根据药物对钠离子通道阻滞作用的不一样,又分成三个亚类,统称叫做ⅠA、ⅠB、ⅠC,ⅠA类的药物主要是适度阻滞钠离子通道,钠离子通道负荷时间,基本上可能是1-10s,主要是延长不应期为主,这一类药物包括有奎尼丁、普鲁卡因等。ⅠB类药物主要是轻度阻滞钠离子通道,负荷时间常常不到1s,主要是降低自律性,这类药物主要包括有利多卡因、苯妥英钠,也有美西律等。ⅠC类药是明显主持钠离子通道的,所以钠离子通道负荷时间一般都在10s以上,主要是减慢传导性,药物主要包括有普罗帕酮,还有氟卡尼等;2、Ⅱ类药物是β受体阻滞剂,主要抑制交感神经兴奋,导致起步电流,还有钠离子电流以及L型钙离子电流增加,表现简单的四项的舒张期速度,并且降低动作电位时间,还减慢传导性,主要包括有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等,即心得安、氨酰心安、倍他乐克药物;3、Ⅲ类抗心律失常药,主要是延长动作电位时程,抑制钾离子流动,药物主要包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵等;4、Ⅳ类药是钙通道拮抗剂,是阻断钙离子通道的,主要包括有维拉帕米、地尔硫卓等。希望我的回答能为你带来帮助。祝康复。

2019-03-28 18:27

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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲

擅长:主要是擅长脑血管疾病,癫痫,周围神经病,眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的

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抗心律失常的药物一共分为四类,Ia类,适度阻滞钠通道,复活时间常数1-10秒,以延长ERP最为显著,药物包括奎尼丁等。Ib类主要是利多卡因。Ic类主要是普罗帕酮。2类是B-受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流。普萘洛尔。3类是延长动作电位时程药,抑制多种钾电流,包括胺碘酮。4类是钙通道阻滞药,主要是维拉帕米你可以根据你的情况在医生指导下用药

2017-09-14 20:37

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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

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您好,临床上抗心律失常药物有四种,(一)Ⅰ类——钠通道阻滞药 1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。 2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。 3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。 (二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。 (三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药 它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。 (四)Ⅳ类——钙拮抗药 它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。

2016-10-20 15:16

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李玉林 医师 邢台市平安路社区卫生服务中心

擅长:糖尿病、痛风;高血压、冠心病、脑供血不足;胃炎、消化性溃疡、肠炎;急慢性气管-支气管炎、肺炎;消化不良、腹泻等小儿疾病。

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你好,抗心律失常药分类分别是是:1、钠通道阻滞药,它又分为三小类,代表药分别是奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等。2、β受体阻滞药:如美托洛尔、普萘洛尔等;3、延长动作电位时程药,如胺碘酮;4、钙通道阻滞药,如维拉帕米、地尔硫卓等。这些药物都有一定的适应症和各自的特点,不要自行盲目用药,一定要在专科医生的指导下用药。

2016-10-11 16:25

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李延乾 主治医师 北流市人民医院

擅长:采用中西医结合治疗各种内科疾病,如头晕、头痛、眩晕、失眠、咳嗽、气喘、心悸、水肿、胁痛、腹痛腹泻,腰腿痛、颈椎病等。

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Ⅰ类阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位0相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长APD和ERP。对静息膜电位无影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同,又分为三个亚类,即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。(1)Ⅰa类适度阻滞钠通道,复活时间常数1~10s,以延长ERP最为显著,药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。(2)Ⅰb类轻度阻滞钠通道,复活时间常数<1s,降低自律性,药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。(3)Ⅰc类明显阻滞钠通道,复活时间常数>10s,减慢传导性的作用最强。药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。Ⅱ类β受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位0相上升速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。Ⅲ类延长动作电位时程药,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。Ⅳ类钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫卓等。

2016-10-10 19:52

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医生回答(1)

齐玉龙 主治医师 三甲

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对于抗心律失常药物分四类一定要重视,你提到抗心律失常药物分四类为你解答如下。根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗心律失常药分为四类,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。 (一)Ⅰ类——钠通道阻滞药 1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。 2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。 3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。 (二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。 (三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药 它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。 (四)Ⅳ类——钙拮抗药 它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。

2013-01-01 03:31

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•心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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