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由脑梗引起的吞咽困难可手术治疗吗?
补充说明：由脑梗引起的吞咽困难可手术治疗吗?
2013-01-03 21:50
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精选回答(2)
脑梗一般指的是脑梗死，由脑梗死引起的吞咽困难一般可手术治疗，但也要根据患者的病情严重程度进行判断。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者的病情比较严重，脑梗死累及到双侧皮质脊髓束、皮质脑干束时，可能会导致患者出现吞咽困难的情况。此时一般可以通过手术进行治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等。其中颈动脉血管成形术是指通过手术的方式将颈动脉血管打通，从而恢复脑部的血液供应。
但如果患者的病情较轻，只是出现轻微的吞咽困难，没有其他不适的症状，一般可以通过药物治疗来缓解，可遵医嘱使用甘露醇、等药物来减轻脑水肿，从而缓解不适的症状。同时还可以在医生的指导下通过康复训练来恢复吞咽功能，一般经过积极有效的治疗，可以达到临床治愈的目的。
建议患者在日常生活中需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等。同时，还需注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-07-23 02:22
举报这个需要注意考虑看看小脑梗死多久了的，有无其他不适的症状的，注意吞咽功能训练治疗的，还有看看有无高血压及高脂血症的，注意控制基础疾病的平稳的还有看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的情况，注意根据具体的情况进一步考虑的
2018-11-15 15:37
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医生回答(1)
赵俊辉 主治医师 武警河南省总队医院 三甲
擅长：从事神经内科临床工作30余年，在细胞的临床应用领域有较深的造诣，尤其擅长治疗脑萎缩、痴呆、帕金森、脑瘫等各种神经科疾病，其独特的细胞渗透修复疗法在神经科疾病等方面获得了巨大成功。该疗法具有激活休眠脑细胞，修复受损脑神经等独特功效，从而改善患者肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍、手脚颤抖、记忆力减退、二便失禁、情绪异常等症状，从而使病情达到彻底临床康复，是目前国际公认的最先进的疗法。
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首先要控制好血糖及血压。定期的复查，根据病情对症的治疗
2013-01-04 08:56
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
依达拉奉注射液
急性脑梗塞神经保护剂，主要用于治疗急性脑梗塞所致的神经功能损伤，改善神经症状与日常生活动作障碍.
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
