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李瑾 主治医师 三甲

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对于胸腺瘤手术入路的问题,我来解答。传统的胸腺瘤手术是采用胸部正中切口纵行劈开胸骨切除肿瘤及胸腺(横断胸骨双侧开胸手术切口已经很少应用),对于合并重症肌无力的病人还要同时清扫胸腺周围脂肪组织,但这样的手术创伤很大,开胸关胸时间长,出血多,术后可能导致并发症如感染、出血、胸骨愈合不良等等。对于巨大胸腺肿瘤或明显外侵的侵袭性胸腺肿瘤采用纵劈胸骨的切口是比较合适的,可以提供足够的视野暴露。但对于比较小的外侵不明显的胸腺肿瘤,尤其术前判断为良性(非侵袭性)可能的胸腺瘤,这样的巨大切口无疑对病人的创伤较过大,因此临床上部分医生愿意选择半劈胸骨手术或一侧开胸行胸腺瘤及全胸腺切除切除术,这样可以一定程度上减少开胸手术入路对病人的损伤。以上是对胸腺瘤手术入路问题的解答。

2013-02-26 10:16

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胸腺瘤

胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤,约占前纵隔肿瘤的50% ,临床表现各异,常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视,但其发病率无明确报道。

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