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百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效
补充说明：百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效
a******W 2013-09-23 19:23
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医生回答(1)
近些年来，虽然慢性乙肝的抗病毒治疗有了较大进展，但其抗病毒过程中出现的耐药、复发及持久的血清无应答情况，使治疗效果仍不尽人意。因此中西医联合治疗慢性乙肝逐渐成为国内外肝病专家研究的方向。研究发现采用百赛诺联合叶下珠片治疗慢性乙肝有较好的效果。
慢性乙肝因其复杂的病理机制被世界医学界公认为难治性疾病，目前常选择干扰素和核苷类药物抗病毒治疗。但因其较明显的副作用、耐药、复发、持久的血清无应答及价格昂贵等因素，仍不尽人意，有些病人不愿意接受抗病毒治疗。
百赛诺是我国第一个拥有自主知识产权的国家一类肝病新药，是在五味子素的基础上人工合成的国家一类新药。有关研究显示百赛诺片对改善慢性乙肝患者的临床症状，降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶有明显效果，具有明显的肝细胞保护作用和一定的抗肝炎病毒作用。
此外，在多种化学性、免疫性肝损动物模型中，百赛诺还能明显减轻肝组织损伤，清除自由基，维持生物膜的完整性，而且百赛诺能增加肝药酶活性，促进肝毒性物质代谢。叶下珠为大戟科植物，传统中医认为其具有清热平肝、利尿解毒之功效。现代药理研究表明，叶下珠具有明显抗乙型肝炎病毒及保肝作用。因此百赛诺和叶下珠片合用治疗乙肝有更好的疗效。
联合应用百赛诺和叶下珠片对拉米夫定治疗结束后HBV-DNA重新升高或阳转及未行抗病毒治疗的慢性乙肝患者疗效显著，其HBV-DNA阴转率分别为71.4％、46.7％，并能明显改善其肝功能。对服用拉米夫定过程中出现反弹的慢性乙肝患者也能一定程度的阴转HBV-DNA，其HBV-DNA阴转率为25％。由此可见，百赛诺联合叶下珠片可成为没有条件采用干扰素、核苷类药物抗病毒或对核苷类耐药的慢性乙肝患者临床治疗的一种尝试。
2013-09-23 19:43
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
