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扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的
补充说明：扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的
a******W 2013-09-27 16:36
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提问
活动性肝硬化是进展性肝病，病情反复或持续活动，终将导致肝衰竭。其临床表现为：纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、肝脏肿大质地硬、脾肿大并伴有腹水，严重的影响着患者的生活质量。因此，寻找安全、有效的药物阻止或逆转肝硬化的发展是医生们亟待解决的问题。本文介绍采用扶正化瘀胶囊疗活动性乙型肝炎肝硬化，观察其抗肝纤维化的临床疗效。
1.病例选择
入选病例均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcab(+)、HBVDNA(+)，ALT大于正常值的2倍。黄疸在正常范围内近半年来未用过干扰素等抗病毒药物，无合并甲型肝炎病毒(HAV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEY)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，无自身免疫性疾病及其它严重全身性疾病。其中治疗组43例，其中男33例，女10例；对照组42例，男31例，女l1例。两组在性别、年龄、基本病情方面比较无显著性差异，故具有可比性。
2.治疗方法
对照组口服阿德福韦酯10mg每天，治疗组在对照组治疗基础上同时给予扶正化瘀胶囊，每次3片，1日3次，口服。两组的疗程均为24周，于治疗前及治疗期间每月检测肝功能，每3个月查HBvM、HBVDNA、肝纤维化指标（放射免疫法），检测血中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平，并监测血常规和肾功能等，观察用药后的不良反应。
3.治疗结果
两组患者治疗前后肝功能比较与治疗前比较，治疗24周后，治疗组和对照组病人血清和AST明显好转。两组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)治疗后与治疗前比较均有不同程度的降低，说明治疗组病人肝纤维化恢复更为明显。治疗期间两组患者耐受性良好，未发现与阿德福韦酯相关的腹痛、恶心、腹泻等不良反应症状及肾功能损害。
扶正化瘀胶囊为中药复方制剂，其主要成分为丹参、冬虫夏草、桃仁等。研究表明，扶正化瘀胶囊不仅可以有效抑制肝纤维化的形成，而且还可促进肝纤维化的逆转。联合治疗组在抗乙肝病毒方面和单用阿德福韦酯组相比无明显优势，但是在抗肝纤维化方面具有较好的作用。在抗肝纤维化方面，两组治疗后与治疗前比较HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均有改善，但联合组与单用阿德福韦酯组比较有显著差异，说明治疗组病人肝纤维化恢复更为明显。当然本次实验病例数目少、观察时间短。有待于更大规模的临床实践和更长的疗程来证实。
2013-09-27 16:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
