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核苷类药物为什么要长期服用？
补充说明：核苷类药物为什么要长期服用？
a******W 2013-10-21 18:08
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精选回答(2)
核、核苷（酸）类似物（NA）已成功用于慢性乙型肝炎（CHB）治疗。目前一致认为，HBV复制是肝损伤和疾病进展的关键因素，因此CHB治疗的主要目的是最大限度地持续抑制HBV复制。现已证明，应用NA长期治疗CHB可明显改善肝脏组织学和逆转肝纤维化或肝硬化，以及减少肝细胞肝癌(HCC)的发生。
2016-09-09 12:44
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医生回答(1)
从第一个上市的核苷类抗乙肝病毒药物拉米夫定到现在，我国临床上应用的核苷类药物已经有4种，分别是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦。这些药物都有着良好的抗病毒效果，但这需要在长期治疗中才能体现出来，而不是一两个月的事。有些患者觉得自己的服药时间够长了，体内的乙肝病毒已经消失，就自行停了药，结果出现病毒反弹，肝炎加重。为了减少这种情况的发生，在此向广大乙肝患者说明核苷类药物为什么需要长期服用。
这首先要从慢乙肝的发生说起。目前已十分清楚，95％慢乙肝患者是3岁前感染乙肝病毒所致。这种感染可发生在胎内，常见于分娩过程中，也可于产后3年内。由于婴幼儿的免疫系统尚不成熟，乙肝病毒感染肝细胞后机体不能识别，认敌为友而容忍其在机体中存在并复制，这种现象医学上称免疫耐受，导致病毒在肝细胞内长期存在和复制。被病毒感染的肝细胞可占肝细胞总数的10％～40％，而且新生的肝细胞又可再被病毒感染，如此，虽然机体成年后免疫系统完备，但要彻底清除这些病毒已做不到。
病毒“寄生”于肝细胞内，每次清除反应（即肝炎活动）使部分肝细胞破坏，乙肝病毒被部分清除，病毒复制模板(cccDNA)也被部分清除，但是总是不彻底，而且可出现新生的肝细胞再感染，周而复始持续几十年乃至终生。核苷类药物的作用主要是通过阻断乙肝病毒的DNA的复制而起到治疗的作用，并不能清除乙肝病毒复制的模板(cccDNA)，所以核苷类药物的治疗必须长期服药乃至终生。如此可以阻断乙肝病毒的活动使慢乙肝不再发展至肝硬化，使早期肝硬化患者不出现腹水，使腹水患者治疗后不再反复，大大减少了肝癌的发生。目前这些成就和十余年前的治疗简直无法比拟，当然还需努力发展新的治疗。
所以说乙肝抗病毒治疗是一场“持久战”，需要患者坚持到底，而不可自行停药，这有这样，抗病毒治疗才能取得最好的治疗效果。
2013-10-21 18:28
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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