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尿a1微球蛋白21.2严重吗?
补充说明：尿a1微球蛋白21.2严重吗?
2014-01-12 14:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿a1微球蛋白21.2mg/L是否严重，还需要根据具体的病因进行分析。出现这种情况，多考虑跟肾脏功能异常有关，也有可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因引起的，需要采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展。
1、肾脏功能异常
患者在发病时可能会出现尿液中的蛋白含量增多的情况，也有可能会出现水肿的症状，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致肾功能不全，此时是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。
2、肾小球肾炎
考虑跟肾脏部位的组织受到损伤有关，容易出现炎症反应，通常会伴随蛋白尿的情况，此时也是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用具有降压作用的药物，比如氢片、片等，同时也需要限制食物中蛋白质的摄入量。
3、糖尿病肾病
可能跟体内的血糖水平升高有关，容易给肾功能带来损伤，早期会出现尿液中的蛋白含量增多，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致肾功能衰竭，此时也是比较严重的。患者可以在医生的指导下合理使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗，能够起到降糖的效果，也需要严格控制饮食。
除此之外，尿a1微球蛋白21.2mg/L还有可能跟肾盂肾炎等原因有关，需要及时就诊。
2023-07-24 05:48
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
尿微量白蛋白偏高说明已经出现了肾脏相关疾病，从而会表现为尿蛋白阳性。对于它的治疗首先得明确诊断，可以检查尿蛋白定量来评估蛋白质的漏出情况，并根据肌酐、尿素共同判断肾脏的情况，必要的时候做肾穿刺来明确肾脏病理类型。如果尿蛋白定量小于1g，可以单纯的应用ACEI或者ARB类的药物治疗，同时具有降低尿蛋白、保护肾脏的作用，可以配合百令胶囊保护肾脏治疗。如果尿蛋白定量偏大，比如超过了3g以上，这时候往往需要用到激素或者免疫制剂治疗。具体的治疗方案需要根据肾脏病的病理类型来决定，微小病变型的，单纯应用激素治疗即可，而膜性肾病则需要用到激素联合免疫抑制剂共同治疗。在用药或者治疗期间，饮食方面注意以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。
2019-03-19 00:13
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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