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类风湿的治疗方法都有什么？
补充说明：类风湿的治疗方法都有什么？
a******W 2014-03-12 17:50
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医生回答(3)
杨枝 主治医师 三甲
提问
类风湿的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等。具体用法需要医生根据患者的具体情况开具处方。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，通常口服或注射给药。这些药物通过影响免疫系统的活性来减轻自身免疫反应对关节的损伤。适用于对NSAIDs无效或存在禁忌的患者。
4.生物制剂
生物制剂是一种大分子蛋白，例如依那西普、阿达木单抗等，通常静脉注射。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，从而阻断有害的自身免疫反应。对于某些对传统治疗效果不佳的患者可能有较好效果。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂是利用基因工程技术制造的大分子蛋白质，例如托珠单抗、司库奇尤单抗等，一般由专业医护人员静脉注射。这类药物选择性地作用于特定的免疫途径，有效地抑制过度活跃的免疫应答，改善病情并降低风险。
在类风湿病的管理过程中，患者应定期监测血液学指标，如血常规、尿常规以及肝肾功能等，以便及时发现潜在的并发症。同时，保持适度运动，如太极拳或游泳，有助于维持关节灵活性，预防肌肉萎缩。
2024-02-06 18:41
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
类风湿一般指类风湿关节炎，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等。
1、一般治疗
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当进行热敷，有助于促进血液循环，缓解不适症状。
2、药物治疗
如果患者出现明显的不适症状，可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用。同时，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现关节畸形的情况，则需要通过手术进行治疗，如关节置换术、关节融合术等。
4、中医治疗
患者还可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，有助于促进机体的血液循环，改善不适症状。
5、心理治疗
患者可能会因此而出现抑郁、焦虑等不良情绪，患者可以通过心理治疗的方式进行治疗，如心理疏导、行为矫正等，以帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力。
患者在日常生活中还要注意合理饮食，可以适量吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、芹菜、鸡蛋等，同时要注意避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2019-05-29 11:28
举报赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等。具体用法需要医生根据患者的具体情况开具处方。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，通常口服或注射给药。这些药物通过影响免疫系统的活性来减轻自身免疫反应对关节的损伤。适用于对NSAIDs无效或存在禁忌的患者。
4.生物制剂
生物制剂是一种大分子蛋白，例如依那西普、阿达木单抗等，通常静脉注射。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，从而阻断有害的自身免疫反应。对于某些对传统治疗效果不佳的患者可能有较好效果。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂是利用基因工程技术制造的大分子蛋白质，例如托珠单抗、司库奇尤单抗等，一般由专业医护人员静脉注射。这类药物选择性地作用于特定的免疫途径，有效地抑制过度活跃的免疫应答，改善病情并降低风险。
在类风湿病的管理过程中，患者应定期监测血液学指标，如血常规、尿常规以及肝肾功能等，以便及时发现潜在的并发症。同时，保持适度运动，如太极拳或游泳，有助于维持关节灵活性，预防肌肉萎缩。
2014-03-12 17:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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