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灰指甲症状有哪些具体表现
补充说明：灰指甲症状有哪些具体表现
a******5 2014-04-18 14:22
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医生回答(2)
李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
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(1)白色浅表型：90%以上由须癣毛癣菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1 mm的白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。
(2)近端甲下型：通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
(3)远端侧位甲下型：为最常见的一种，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。
(4)甲板内型：是真菌感染指(趾)甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
(5)全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。
2014-04-18 17:19
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陈学荣 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：专长中西医结合治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病等结缔组织病、以及银屑病、痤疮、白癜风、鱼鳞病、湿疹、异位性皮炎、脱发、黄褐斑等皮肤疑难病。并对激光治疗色素病及血管瘤有特殊研究，另外擅长采用硬化剂冷冻治疗血管瘤、冷冻治疗腋臭。
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甲面凹凸不平:甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。甲分离:被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。甲板混浊:甲板变得混浊，不透明。甲板肥厚:甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上，甲板变色:甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。甲板萎缩:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。甲板脱落:甲板完全脱落，只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。甲板翘起:真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。
2014-04-18 14:35
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须癣(tineabarbae)是发生于下颌胡须根部的浅在性皮肤真菌病。本病分布于世界各地，欧洲、美洲等地多见，我国新疆少数民族地区多见，尤多见于从事农业与牲畜有密切接触者。
硝酸咪康唑乳膏
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
尿素软膏
本品用于手足皲裂；也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
