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左肺感染性病变,咳血鲜血带走血凝块,带

发病时间:不清楚

左肺感染性病变,咳血鲜血带走血凝块,带

补充说明:左肺感染性病变,咳血鲜血带走血凝块,带

检查及治疗情况:咳嗽初期,有血丝,现已有半个多月,咳嗽带清淡,大量鲜血和血凝块状,ct检查,左肺感染性病变,不发烧,一切生活正常无其他问题,血常规正常,支原体正常,医院大夫说有ct片子上有云雾状,分析是炎症,未有其他病变,建议打头孢点滴,吃止咳药,现在已打9天无好转迹象,一共四次咳大血都是晚上,我们本市周边医院能力有限,到现在也为明确具体病情。所以寻求各地专家给予帮助解答,分析具体病情是什么原因导致,出血,9天的治疗没有明显好转,是否药物没有对症?

a******5 2014-05-11 15:12

肺感染 咳血 咳嗽 发烧 出血 盗汗 低热 消瘦 痰培养 结核 咯血 支气管扩张 支气管肺癌 支气管 慢性支气管炎 肺结核 二尖瓣狭窄 肺动脉高压 肺栓塞 肺血管炎 肺部感染

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精选回答(2)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

这是咯血的表现,原因有很多,支气管扩张.支气管肺癌.支气管内膜结核.慢性支气管炎.肺结核.二尖瓣狭窄.肺动脉高压.肺栓塞.肺血管炎等都可引起。你这种情况应该是肺部感染导致的,应该做个痰培养和药物敏感试验,根据化验结果选择敏感的抗生素治疗。

2019-01-27 10:46

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缪延栋 医师 庆阳市人民医院 三甲

擅长:常见肿瘤的规范化化疗及生物治疗。常见内科疾病的诊断及治疗。

提问

不知有无盗汗,午后低热,消瘦等症状?如果有痰,建议行痰培养,同时检查血沉,结核抗体,结核菌素实验等排除结核可能!

2014-05-11 15:29

3条追问

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追问: 没有盗汗,和低热,身体一直挺瘦的,那如果。这些都检查无问题的话,应该属于哪一类问题呢?检查的时候医院的大夫说,如果支原体检查没问题。说没必要做,结核检查,那按您说的。去做这几项检查先,这个期间药还继续扎吗?还是今天,换阿奇霉素先扎试试

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回复: 根据胸部CT还是首先考虑肺部感染,但是抗生素治疗无效,应该排除结核,可以选择支原体有效的药物或者考虑氨曲南,喹诺酮类抗生素!

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追问: 最后一天用药用的是。阿奇霉素,和抗病毒药,之前药都没有起到作用,阿奇霉素和抗病毒,用了一天才,然后第二天就去,结核防疫站做的结核抗体检测,星期四才能出结果,今天是第二天,测试胳膊部位现在是呈红色,大约不到两厘米的不是很硬的古包,5月13号晚上溜达回来后,又咳鲜血了,咳完之后就不咳了,您说的这些药物是主要针对哪一类的病情治疗的呢?是针对我这种的吗?还有就是我这个到底是哪里出的血呢?毛细血管破了还是什么原因?目前就有,咳血,咳血的时候胸部那个位置痛,最近有点偶尔不是经常,脑袋疼,两眉之间的位置,总感觉像发烧,还不发烧,请大夫帮忙看下,现在很盲目,无从下手,怕耽误了,谢谢。

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回复: 咯血一般是毛细血管破裂引起,结核菌素实验如果阳性还是要考虑结核的问题,等检查结果出来后基本可以明确,根据你的CT首先还是考虑肺部感染,所以说如果做了痰培养有药敏结果更好,如果结核菌素是阴性,可以考虑使用左氧氟沙星,氨曲南,头孢他叮之类的针对革兰氏阴性菌比如铜绿假单胞菌这类细菌敏感的抗生素!

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追问: 支原体阴性,检查正常,血常规正常,其他一切,活动能力正常,

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回复: 根据CT还是首先考虑肺部感染,待排除结核问题后可以考虑使用针对革兰氏阴性菌的抗生素,比如氨曲南,左氧氟沙星,头孢他定等!

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疾病百科

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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