首页> 内科> 呼吸内科> 乏力> 白细胞数目偏低的原因

精选回答(2)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种内科疾病。

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白细胞数目偏低可能是生理性因素引起的,也可能是流行性感冒、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、生理性因素

生理性因素主要是指身体受到寒冷刺激或者是剧烈运动后,可能会导致白细胞出现生理性降低的情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊的治疗,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于提高抵抗力。

2、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,患者可能会出现高热、乏力、头痛、全身酸痛等症状,同时还可能会导致白细胞降低。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血可能是长期接触电离辐射、病毒感染等因素引起的。患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,同时还可能会导致白细胞降低。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关,患者可能会出现发热、体重下降、疲倦等症状,同时还可能会导致白细胞降低。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。

5、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,可能与电离辐射、长期接触苯以及含有苯的有机溶剂等因素有关,患者可能会出现贫血、感染、出血等症状,同时还可能会导致白细胞降低。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺胶囊等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

2018-12-21 18:44

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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗

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您好,常见导致白细胞减少的原因有各种病原微生物的感染、骨髓造血功能减退、一些自身免疫性疾病、肝炎、脾功能亢进症,甚至平时不运动也能导致白细胞减少。建议您应该到当地正规医院血液内科就诊,在医生的指导下进一步的检查一下,如果没有发现问题可以服用升白药物加上一定量的体育运动来治疗白细胞减少症。

2018-11-20 23:56

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医生回答(2)

黄华 主治医师 三甲

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白细胞数目偏低可能因感染性休克、骨髓造血功能衰竭、脾功能亢进、自身免疫性疾病或恶性肿瘤化疗后引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体严重感染和炎症反应,导致全身微循环障碍,引起组织器官灌注不足。这会导致白细胞减少,因为它们被滞留在受损部位以对抗感染。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏,如使用广谱抗生素和维持血容量稳定。
2.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭是指骨髓干细胞数量减少或功能异常,无法正常产生白细胞和其他血细胞。这可能导致白细胞计数降低。针对骨髓造血功能衰竭的治疗方法可能包括促进造血干细胞增殖的药物,如雄激素或集落刺激因子。
3.脾功能亢进
脾功能亢进时,由于脾脏肿大导致血液回流受阻,使白细胞破坏增多,从而出现白细胞减少的现象。对于脾功能亢进的患者,可以通过脾切除术来缓解症状,提高白细胞水平。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的白细胞,导致其数量下降。常用的自身免疫性疾病治疗方法包括免疫调节剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5.恶性肿瘤化疗后
恶性肿瘤化疗通过抑制DNA合成和细胞分裂来杀死癌细胞,但同时也会影响正常的造血干细胞,导致白细胞减少。为预防化疗后白细胞减少,可以遵医嘱服用利可君片、维生素B4片等升高白细胞的药物进行治疗。
建议定期监测血常规,以便及时发现白细胞的变化。必要时,医生可能会推荐进行全血细胞计数、血小板计数、中性粒细胞绝对值以及嗜酸性粒细胞比例测定等检查。

2024-03-14 17:39

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郑越 主治医师 三甲

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一般白细胞少的原因有;病毒感染,伤寒等,也有因为药物引起的.如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子(CsF),碳酸锂,茜草双酯,多抗甲素等.停止接触放射线或其他化学毒物.由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术.

2014-05-26 12:54

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消瘦

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。

  • 症状起因:病因分类 一、体质性消瘦 二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦 (一)下丘脑综合征。 (二)垂体功能减退症。 1.垂体前叶功能减退症(Simmonds病及Sheehan综合征)。 2.尿崩症性消瘦。、 (三)甲状腺功能亢进症。 (四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) (五)糖尿病。 (六)嗜铬细胞瘤。 三、恶性肿瘤 四、慢性感染、 1.结核病。 2.慢性化脓性感染。 3.血吸虫病。 4.寄生虫病。 5.艾滋病。 五、消化道疾病 1.口腔及咽部疾病。 2.慢性胃肠疾病。 3.慢性肝胆疾病。 4.慢性胰腺疾病。 六、精神性厌食(神经性厌食)。 七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。 八、药物所致消瘦。 机 理 一、热量摄入不足 (一)热量一蛋白质摄入不足 正常情况下,进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时,首先由脂肪组织提供能量,蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区,以热量不足者称为消耗症(Marimus),人表现极明显消瘦,无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwshior-kor病,常有水肿。 (二)下丘脑综合征 多种因素致下丘脑损伤,腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害,则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食,导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难,影响进食而致消瘦 1.口腔炎症、溃疡、损伤:如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症,烟酸胺缺乏所致舌炎,牙及牙龈病变。 2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。 3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。 4.脑神经麻痹、球麻痹。 5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。 (四)胃肠疾病 如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等,常使营养物摄人不足而致消瘦。 (五)恶性肿瘤 消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为:①食欲缺乏是主要因素,尤其因焦虑和治疗反应等,加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素,使患者葡萄糖利用率降低,游离脂肪酸的氧化代谢增加,使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加,ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。 (六)慢性感染 如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏,发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦 如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿,慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿,肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症,肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等,以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。 (八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦 如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时,长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退,甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加,长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。 (九)精神性厌食 患者由于情绪紊乱处于拒食状态,体重可急剧下降。 二、营养物质丢失增加 1.慢性炎症性肠病所致的腹泻 大量营养物质从消化道排出而致消瘦,如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。 2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所,小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。 3.肝胆及胰腺系统疾病 由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏,使食物消化吸收障碍。 4.糖尿病 因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症,其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂,创面有大量血浆渗出,致能量损失。 三、代谢率增高致消耗增加 甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量,嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环,均使代谢率增加,三大营养物质分解氧化代谢增加,虽有多食,仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外,代谢率增高也是因素之一。 其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。

  • 可能疾病: 寒湿泄泻 慢性浅表性胃炎 气臌 糖尿病并结核病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

感冒清热颗粒(无蔗糖)

疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

阿比多尔片

治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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