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孕酮很高是为什么
补充说明：孕酮很高是为什么
a******W 2014-06-22 16:49
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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孕酮很高可能是由肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、异源性ACTH分泌瘤、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致孕酮水平升高。这可能是因为肾上腺皮质受到破坏或功能障碍，无法正常产生足够的皮质醇和醛固酮。肾上腺皮质激素补充可用于治疗肾上腺皮质功能减退，例如氢化可的松、等药物。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于相关基因突变导致肾上腺皮质细胞增生和雄激素生物合成增多，进而引起雌激素/孕酮比例失调，使孕酮水平偏高。糖皮质激素治疗是常用方法之一，如、甲泼尼龙等，可以抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的过度分泌，减轻临床症状。
3.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中某些类型的组织可能产生并释放孕酮，导致血液中的孕酮浓度增加。手术切除肿瘤是解决卵巢肿瘤的主要方式，对于良性肿瘤通常采用保留生育能力的手术，恶性肿瘤则需行全面分期手术。
4.异源性ACTH分泌瘤
异源性ACTH分泌瘤是指除垂体外的其他组织产生的ACTH样物质，刺激肾上腺皮质细胞增生和分泌皮质醇，间接导致孕酮水平上升。定位诊断是寻找异源性ACTH分泌瘤的关键，常用的定位方法包括胸部X线片、头颅MRI等；一旦确诊，应尽快进行手术切除。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤中的库欣型腺瘤能持续分泌ACTH，刺激肾上腺皮质细胞增生和分泌皮质醇，进一步促进孕酮的合成与分泌。经蝶窦手术是常见的治疗方法，通过内镜技术进入蝶鞍区，切除垂体腺瘤，以缓解库欣综合征及相关症状。
孕酮水平异常增高可能表明存在特定的内分泌紊乱或其他潜在疾病状态。建议患者及时就医，完善相关检查，如血清孕酮检测、超声波检查以及必要时的内分泌功能测试，以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-02-05 11:52
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医生回答(1)
孕酮正常值随怀孕时间推移而改变，妊娠末期孕酮值高，若是比正常值高出一倍，要考虑数否患有假男性、脑垂体腺肿瘤。引起黄体酮高原因很多：主要有脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等导致的孕酮升高。另外，孕酮素生长与饮食、心情关系密切，检查自己是否存在这些改变，过段时间进行复查，以确定自己是先天性孕酮高，还是由于后天因素而导致的。
2014-06-22 16:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
