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眼脸下垂术
补充说明：眼脸下垂术
a******W 2014-06-29 17:56
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上眼脸下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上眼皮肌发育不全所致，前者除上眼皮下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上眼皮下垂
2014-06-29 17:56
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医生回答(1)
眼脸下垂术一般是指眼睑下垂手术，眼睑下垂手术主要包括上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、眼睑填充术、眼睑成形术等，可以根据个人情况进行选择。
1、上睑提肌缩短术
上睑提肌缩短术通常是指切开皮肤后，将上睑提肌进行缩短，从而达到改善上睑提肌功能的目的。在手术过程中，医生会根据患者的情况切开皮肤，切口一般在上眼睑的内侧，术后效果通常比较好。
2、额肌悬吊术
额肌悬吊术是指通过手术的方式将额肌进行提升，从而达到改善上睑提肌功能的目的。在手术过程中，医生一般会根据患者的情况，切开上眼睑的皮肤，并且将额肌进行提升，从而达到改善上睑提肌功能的目的。
3、眼睑填充术
眼睑填充术通常是指通过手术的方式将眼睑部位多余的脂肪去除，从而达到改善上睑提肌功能的目的。在手术过程中，医生一般会根据患者的情况，切开上眼睑的皮肤，并且将多余的脂肪去除，从而达到改善上睑提肌功能的目的。
4、眼睑成形术
眼睑成形术通常是指通过手术的方式将眼睑部位的皮肤切开，然后进行缝合，从而达到改善上睑提肌功能的目的。在手术过程中，医生一般会根据患者的情况，切开上眼睑的皮肤，并且将多余的皮肤切除，从而达到改善上睑提肌功能的目的。
5、眼睑植入物
眼睑植入物主要是通过手术的方式将人工生物材料或者合成材料植入上睑提肌，从而达到改善上睑提肌功能的目的。眼睑植入物手术主要适用于上睑提肌功能不全，通过其他方式治疗效果不佳的患者。
在日常生活中，患者要注意做好眼部的护理工作，避免长时间用眼，也要避免用手揉搓眼睛，以免出现眼睛感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-06-29 17:56
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说： 1.肌营养不良学说 Fuchs首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与Edwin Billet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。 2.神经核变性学说 Mobius和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclear palsy)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowski也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Westphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。 3.神经-肌肉变性学说 最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegia plus)Kearns-sayre综合征及“眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维”的命名或分类。 4.代谢缺陷学说 目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
