发病时间：不清楚
大便恶臭黑绿
补充说明：大便恶臭黑绿
a******W 2014-07-10 22:02
我要咨询
精选回答(1)
大便恶臭黑绿可能与饮食不当、铁剂摄入过多、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁淤积性肝硬化等病因有关。这些病因可能导致消化功能异常或上消化道出血，从而引起大便颜色和气味改变。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.饮食不当
由于食物中含有较多蛋白质，在肠道内被细菌分解产生氨气和硫化氢等气体，导致出现大便恶臭的情况；同时，如果食用了大量高纤维食物如芹菜、菠菜等，这些食物中的铁元素在肠道中会被氧化成黑色，进而表现为大便呈绿色。调整饮食结构，减少高蛋白食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，有助于改善症状。
2.铁剂摄入过多
铁是血红蛋白的重要组成部分，当摄入过量时会导致体内铁含量过高，引起消化道出血，从而出现大便颜色异常。此外，铁在肠道内被细菌分解会产生硫化物，进一步加重大便的腥臭味。减少铁剂的摄入量，必要时可遵医嘱使用去铁胺注射液进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，可能导致胃酸分泌减少，影响食物的消化吸收，进而出现大便颜色改变的现象。另外，炎症刺激还会导致胃肠蠕动减慢，使食物在肠道内滞留时间延长，易发酵产生异味。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来缓解不适症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌增多，促进食物排空加快，进而出现大便颜色改变的现象。此外，幽门螺杆菌产生的毒素会刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，从而引起恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁逆流入血，其中的胆红素随血液循环进入肠道，与硫化物结合形成黑色胆盐，进而导致大便颜色变黑。同时，由于胆汁无法正常排出，肠道内的细菌会利用未被吸收的食物产生气体，导致大便恶臭。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是对症支持治疗，患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝利胆类药物进行调理。
建议定期进行胃镜、肠镜检查以评估消化系统状况，特别是对于长期存在此类症状的人群。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，还要尽量不吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-01-08 01:00
举报相关问题
医生回答(1)
大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。
2014-07-10 22:02
举报向医生提问
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
