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腰椎管、根管扩大减压术
补充说明：腰椎管、根管扩大减压术
a******W 2014-07-23 20:44
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔镜下微创手术、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解由神经压迫引起的腰部及下肢放射性痛、麻木等症状。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。这些方法有助于减轻肌肉紧张、缓解神经根受压带来的不适感。适用于轻度至中度的腰椎管狭窄症患者。
3.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是一种经皮穿刺进入脊柱内部进行神经减压的微创手术，常采用局部麻醉或全身麻醉。此技术利用内窥镜直视下精准切除突出组织，松解粘连，解除神经压迫。对于保守治疗无效且存在明显神经功能障碍者适用。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，通常需要由经验丰富的中医师操作。针灸可调节气血流通、舒缓局部肌肉紧张，并对某些类型的腰椎管狭窄有效。适合配合非手术治疗方法改善症状。
建议定期复查，以便及时发现并处理术后可能出现的问题。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少腰椎负担。
2024-03-02 04:19
举报李祤 主治医师 三甲
提问
1）后路全椎板切除减压术是首选方法，可直接解除椎管后壁的压迫，减压后脊髓轻度后移，间接缓解前壁的压迫，减压范围可按需要向上下延长，在直视下手术操作较方便和安全；合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。
意见建议：（2）以后纵韧带骨化为主要因素的椎管狭窄，尤以巨大孤立型后纵韧带骨化，后路手术效果不佳，会引起症伏加重，应从侧前方减压切除骨化块，可解除脊髓压迫。
2014-07-23 20:44
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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