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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经延期可能源于妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、卵巢早衰等疾病,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响了卵泡发育和排卵过程,导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕,确诊后需定期进行孕期保健及各项产前检查。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常,引起月经周期紊乱。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症,也可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片控制体重。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多,促进甲状腺组织增生,但甲状腺组织呈代偿性肿大,却不能产生足够的甲状腺激素。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,从而干扰正常的月经周期,出现月经延迟的现象。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法,起始剂量因人而异,调整剂量至TSH正常化。
4.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如催乳素瘤可导致催乳素水平升高,使雌激素/孕激素比例失调,子宫内膜过度增生,停用后容易出现突破性出血和阴道点滴流血,表现为非经期异常子宫出血,也可能会间接影响月经周期。针对催乳素型垂体瘤,首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭治疗;对于其他类型的垂体瘤,则需要手术切除肿瘤。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,FSH水平升高,FSH值超过40U/L,FSH值的上升直接导致LH值上升,LH值的上升又进一步刺激FSH值上升,如此恶性循环,最终导致卵泡耗竭,失去正常的月经周期。可以遵照医生的意见选择戊酸雌二醇片、结合雌激素片来缓解低雌激素症状,同时辅以生活方式干预,如均衡饮食、适量运动等。
建议关注月经周期的变化,若长期存在月经不调的情况,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查,包括空腹血糖、血脂分析等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-19 10:17

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医生回答(1)

吴萍 主治医师 三甲

提问

根据你的情况分析,多考虑是月经失调,内分泌紊乱引起的情况大一些。建议你到正规的医院化验性激素六项,明确诊断后,再做相应的治疗。

2014-07-24 16:32

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疾病百科

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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