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外伤性动静脉瘘闭塞性手术
补充说明：外伤性动静脉瘘闭塞性手术
a******W 2014-07-24 18:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道即形成动静脉瘘可分为先天性和后天性两类先天性动静脉瘘起因于血管发育异常；后天性大多数由创伤引起故又称损伤性动静脉瘘.
2014-07-24 18:29
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
外伤性动静脉瘘闭塞性手术是临床上常见的手术，主要是通过切除病变的血管，重建血管的通畅性，适用于外伤性动静脉瘘，以及动静脉瘘合并有心力衰竭、心脏扩大的患者。
外伤性动静脉瘘主要是由于外伤导致局部血管破裂，动脉血液通过破损的血管进入静脉，会导致局部出现血肿，压迫周围组织，导致肢体远端出现缺血、坏死。对于外伤性动静脉瘘合并心力衰竭、心脏扩大的患者，则需要通过手术切除病变的血管，重建血管的通畅性，从而缓解心力衰竭、心脏扩大的情况，避免心力衰竭、心脏扩大的症状进一步加重，有利于患者的恢复。另外，对于动静脉瘘合并有心力衰竭、心脏扩大的患者，还需要遵医嘱使用强心药物，如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，有助于改善心力衰竭的症状。
外伤性动静脉瘘手术一般在局部麻醉下进行，手术过程中，需要将动静脉瘘的动脉血管切除，并进行血管的重建，包括结扎、缝合、修补等。手术后患者需要注意多休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-24 18:29
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
