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盐酸纳美芬
补充说明：盐酸纳美芬
a******W 2014-07-25 14:47
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医生回答(2)
盐酸纳美芬用于急性重度疼痛的治疗。
盐酸纳美芬为阿片受体激动剂，能够快速缓解急性重度疼痛，如术后、外伤等引起的剧烈疼痛。其作用机制是通过与阿片受体结合，抑制神经传递物质如P物质、去甲肾上腺素等的释放，从而减轻疼痛信号的传递。由于本品为阿片类药物，因此具有成瘾性，需要在医生指导下合理使用。
如果患者存在严重的呼吸功能不全或哮喘，则需慎用盐酸纳美芬，因为该药可能引起支气管痉挛。
在使用盐酸纳美芬时应注意监测患者的呼吸状况，避免因过度镇痛导致呼吸抑制。同时，对于有药物滥用史或精神病病史者，应谨慎使用以减少潜在风险。
2024-03-13 07:11
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
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