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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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免疫介导性肾脏病可能由抗肾小球基膜抗体介导的肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、系统性红斑狼疮肾炎、干燥综合征肾炎、过敏性紫癜肾炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.抗肾小球基膜抗体介导的肾炎
抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜发生免疫反应,导致炎症和损伤,进而引起蛋白尿、血尿等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
抗中性粒细胞胞浆抗体与肾组织内的抗原发生交叉反应,激活补体,导致炎症细胞浸润和肾小管间质损害,从而引起肾脏疾病。患者可遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,在遗传易感性和环境因素共同作用下发病。当狼疮活动累及肾脏时,会出现免疫复合物沉积,导致肾小球受损,出现水肿、高血压等症状。患者需要接受规范化的治疗方案,包括糖皮质激素联合免疫抑制剂,如甲泼尼龙联合环磷酰胺。
4.干燥综合征肾炎
干燥综合征患者的泪腺和唾液腺受到攻击,导致这些腺体产生自身抗体,这些抗体会进入血液循环并攻击其他器官,包括肾脏,导致肾小管损伤。患者可以遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是由于机体对某些物质过敏而引起的皮肤、关节、胃肠道和肾脏的小血管炎,肾脏受累后会引起肾小球毛细血管丛的炎症反应,导致肾功能下降。患者应避免接触已知过敏原,同时配合医生通过口服盐酸苯海拉明片、片等方式缓解不适。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行肾活检以确定诊断并指导治疗。

2024-01-22 23:51

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医生回答(1)

陈冠忠 主治医师 三甲

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你好,抗原必须位于肾脏并激发局部的免疫炎症反应才能引起免疫介导性肾脏疾病。肾性抗原本来就位于肾脏,是肾脏的蛋白组成成分。非肾性抗原则需一定机制沉积(植入)于肾脏。

2014-07-26 22:40

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疾病百科

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免疫介导性肾脏病

由宿主免疫机制介导产生的,肾小球,血管和小管间质的肾脏疾病。免疫介导的肾脏疾病系由抗原激发的免疫反应。其相关抗原名单甚多并继续扩展,这些抗原按它们的来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性;也可分为自身或外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不知道。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

复方醋酸甲羟孕酮胶囊

用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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