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气管和纵隔移位
补充说明：气管和纵隔移位
a******W 2014-07-27 11:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气管和纵隔移位可通过胸廓内固定术、肺体积缩小术、气管插管、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.胸廓内固定术
胸廓内固定术通过手术将两侧肋骨连接起来，通常使用金属板螺钉系统来稳定胸廓。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在开放性切口下完成。此措施旨在恢复胸廓稳定性，减少因不稳定引起的呼吸困难和其他并发症。对于存在胸廓畸形导致气道受压的患者，可减轻症状并改善预后。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分肺组织来缓解肺过度膨胀的一种手术方式。手术通常采用全麻，医生会根据患者的具体情况进行个体化规划切除范围。该措施适用于慢性阻塞性肺病等引起肺过度膨胀而影响生活质量及健康状况的病例。通过减少肺容量可以降低呼吸负荷、提高通气效率，并有助于改善氧合状态。
3.气管插管
气管插管是在紧急情况下建立人工气道的方法，由经验丰富的医护人员在X线监控下快速执行。操作时先定位声门位置再插入特制导管至预定深度。插管可用于保证患者安全并提供有效通气管理；尤其对重症监护病房中出现严重呼吸道功能障碍者至关重要。长期留置还可用于辅助排痰及给予高流量氧疗。
4.体位引流
体位引流通常在特定时间间隔内定期进行，每次持续数分钟至数十分钟不等。具体时间和频率取决于患者病情和医嘱。该方法利用重力作用促进肺部积液排出，适用于患有支气管扩张症等疾病引起黏稠分泌物滞留的病例。实施前应评估患者耐受程度以防发生不适反应。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括咳嗽训练、胸部按摩和体位转换等非药物治疗方法，每日一次或按医嘱频次进行。这些措施旨在增强肺部清除分泌物的能力，缓解由于感染等原因导致的气道堵塞。针对不同原因引起的气道阻塞有不同的效果。
在处理气管和纵隔移位的情况下，应注意避免剧烈运动以减少胸腔压力变化，以免加重相关症状。同时，保持良好的姿势也有助于维持呼吸道通畅。
2023-12-27 23:23
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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