发病时间：不清楚
创伤性肩关节前脱位
补充说明：创伤性肩关节前脱位
a******W 2014-07-27 14:09
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
创伤性肩关节前脱位可通过闭合复位、开放性手术、关节镜下修复术等方法进行治疗，同时需配合功能锻炼。若疼痛或关节活动受限持续存在或加重，应尽快就医。
1.闭合复位
闭合复位通常由专业医生在无麻醉状态下进行，通过牵引、旋转等手法将移位的肱骨头还纳至解剖位置。此措施适合初次发生且未伴有严重并发症的患者，可减少二次损伤风险。
2.开放性手术
开放性手术需要局部浸润麻醉后，在受影响区域切开皮肤并暴露肩关节，然后对受损结构进行修复或重建。对于复发性脱位或存在合并症者有益，可提供更可靠的稳定性和长期效果。
3.关节镜下修复术
关节镜下修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术进入关节内部，对受损组织进行评估和处理的一种方法。该措施适用于复杂或反复发作的肩关节前脱位病例，能够清晰地观察到关节内情况，并进行精确的诊断和治疗。
4.功能锻炼
功能锻炼包括被动活动范围训练和主动肌力练习，在物理治疗师指导下逐步增加难度。促进恢复肩关节灵活性及稳定性，并预防粘连发生；有助于恢复正常生活和工作能力。
术后应定期复查，监测康复进度，避免剧烈运动以防再次受伤。日常生活中注意保护患处，避免接触可能导致疼痛或不适的物体，如桌角或门框边缘。
2024-02-21 21:40
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
新鲜的肩关节后脱位的手法复位比较容易。在麻醉无痛情况下，伤员采用靠坐位或仰卧位，助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定，另一手用拇指向前下推压肱骨头；术者两手握住伤肢腕部，沿肱骨纵轴轻度前屈牵引，并外旋上臂即可复位，将脱位整复后作各个方向的小活动，保持上臂外展位固定，即外展30°～35°，后伸30°和轻度外旋位，用外展架固定3周，加强肩关节功能活动锻炼。
陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位。手术切口自肩峰开始，沿肩峰及肩胛冈下缘向后延伸10～12cm，暴露三角肌，并沿肩峰切断三角肌止点部，然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵止平面上2cm处切断，即暴露脱位的肱骨头，并在牵引及外旋上臂的操作下，将肱骨头送回关节腔内与盂对合，活动检查整复情况后。缝合联合腱与三角肌，缝合皮肤。术后3周开始关节功能锻炼。
2014-07-27 14:09
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