发病时间：不清楚
脑水肿的分类
补充说明：脑水肿的分类
a******W 2014-07-27 15:51
我要咨询
精选回答(1)
脑水肿的分类包括细胞源性脑水肿、血管源性脑水肿、中毒性脑水肿和营养不良性脑水肿等。不同类型的脑水肿可能有不同的病因和病理生理机制，治疗方法也有所不同。因此，明确诊断对于治疗决策至关重要。
细胞源性脑水肿是由于细胞损伤导致液体从细胞间隙进入脑组织；血管源性脑水肿与毛细血管通透性增加有关；中毒性脑水肿是由毒素引起的小血管麻痹和渗透性增强所致；而营养不良性脑水肿则与长期饥饿或营养不良引起的代谢紊乱有关。细胞源性脑水肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状；血管源性脑水肿可引发颅内压增高，严重时可能导致昏迷甚至死亡；中毒性脑水肿的症状取决于毒物类型，但常伴有神经系统功能障碍；营养不良性脑水肿可导致认知功能下降和行为异常。
针对脑水肿的诊断，医生可能会建议进行头颅CT扫描、MRI成像、腰椎穿刺以及血液生化检查等。脑水肿的治疗需根据其原因制定策略。如细胞源性脑水肿可通过降低颅内压药物治疗，如和甘露醇；而血管源性脑水肿则需要控制高血压并预防进一步的脑损伤。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脑部负担，促进病情恢复。
2024-01-30 11:44
举报相关问题
医生回答(1)
脑水肿分为四类1．血管源性脑水肿：血脑屏障受损、破坏，使毛细血管通透性增加，水渗出增多所致。
2．细胞性脑水肿：即细胞毒性脑水肿，为致病因素使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍所致。
3．渗透压性脑水肿：细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。
4．脑积水性脑水肿：即间质性脑水肿，常见于梗阻性脑积水。
2014-07-27 15:51
举报向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
