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咽后间隙感染
补充说明：咽后间隙感染
2014-07-27 18:42
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精选回答(2)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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咽后间隙感染是发生在咽部后方潜在间隙的化脓性炎症，起病急、进展快，需尽早识别并就医。该病多继发于咽部或邻近组织感染，常见表现包括高热、咽痛加重、吞咽困难、颈部活动受限，部分可出现呼吸不畅。因位置较深，早期症状易被忽视，若持续发热伴吞咽疼痛加剧，应尽快排查。治疗以抗感染和必要的外科引流为主，具体方案需结合病情个体化评估。日常注意口腔卫生、及时处理上呼吸道感染，有助于降低发生风险。恢复期间保持清淡饮食、规律作息，配合随访观察，多数预后较好，但个体差异存在，切勿自行判断病情轻重。
2026-06-11 11:44
举报根据你所描述的症状，考虑是有慢性咽喉炎等出现的炎症感染的情况。如果出现疼痛不适发热的现象，及时到口腔科或者是耳鼻喉科检查，必要时做血常规等。及时针对性的用药，近段时间一定要少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，注意多喝水。
2018-11-23 10:15
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医生回答(2)
咽后间隙感染是发生在咽食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫咽喉部水肿呼吸和吞咽困难发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
2014-07-27 18:42
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基本原则为给予有效抗生素，对症治疗和及时切开引流。
1.切开排脓
一旦确诊，应及早切开排脓。婴儿可在无麻醉下进行。手术开始前准备好气管切开及气管插管器械、氧气、吸引器等。取仰卧头低脚高位，注意头部不可过度后仰，以免加重呼吸困难，或导致脓肿突然破裂。切开进路有3条：
（1）经口进路 最常采用，适用于早期未并发呼吸道梗阻或其他并发症而又能用局麻者。取仰卧头低位以防止脓液流入气管。应用开口器，在备有良好照明及抽吸的条件下，以压舌板将舌根压于口底，看清脓肿部位，在最隆起处进行穿刺抽吸，尽量抽出脓液后，再用长柄小尖刀（先用胶布或细纱条将刀片缠好，使仅露出1cm的刀尖），在脓肿低位（接近喉咽一端）作一1～2cm的垂直切口（不可横切，以免伤及颈侧大血管），边抽吸，边切开。再用弯血管钳插入脓腔，扩大切口，排出并吸尽脓液，切口不置引流。
（2）颈前外侧进路 适用于较大或过低的咽后间隙脓肿、咽后间隙蜂窝织炎及并有咽旁间隙感染、纵隔炎、败血症等并发症者。在局麻或全麻下，仰卧、头部偏向健侧。在患侧胸锁乳突肌前缘、舌骨和胸骨之间的适当平面作一横形切口，将胸锁乳突肌、颈动脉鞘牵向外侧，甲状腺、甲状腺上血管和喉上神经牵向内侧。通常在喉咽部平面显露脓肿。为了暴露良好，可切断甲状腺中静脉、甲状腺下动脉和肩胛舌骨肌，保留舌下神经、舌血管和面血管。穿刺抽脓后，在颈动脉鞘和下咽缩肌之间开放脓肿（用闭合的钝头血管钳刺入脓肿，然后张开钳子以扩大引流）。
2014-07-27 18:42
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咽后间隙感染(infectionofretropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染。好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿，多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫，咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难。发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直。临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
