发病时间：不清楚
耐药结核病的治疗
补充说明：耐药结核病的治疗
a******W 2014-07-27 22:08
我要咨询
精选回答(1)
耐药结核病的治疗可以考虑利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常为每日一次，需监测肝功能。利福平是一种广谱抗生素，能有效抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。耐药结核病往往对多种传统抗结核药物产生耐药性，此时使用利福平可作为补充治疗手段。
2.异烟肼
异烟肼主要通过口服方式给予，需要定期监测患者的神经肌肉状况。异烟肼能够干扰细菌核酸代谢过程，进而阻止其复制和生长。对于耐药结核杆菌具有较好的杀菌效果，有助于控制病情进展。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺也属于口服用药，在临床中常用于治疗各种类型的结核病。此药物能够有效地破坏结核分枝杆菌细胞壁，使其失去繁殖能力并逐渐死亡。由于耐药结核病患者体内可能存在多株不同菌株混合感染的情况，因此使用吡嗪酰胺可以覆盖更多可能存在的耐药菌株。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇可通过口服或注射途径给药，治疗期间应密切观察视神经损害体征。乙胺丁醇能够干扰结核杆菌内的脱氧核糖核酸合成，从而抑制其生长。耐药结核病中存在某些基因突变导致细菌对该药物不敏感时，仍可考虑将其纳入方案以期发挥一定作用。
5.链霉素
链霉素通常采用肌内注射的方式给药，需注意过敏反应的发生。该药物能够与细菌核糖体上的30S亚基特异性结合，阻断氨基酸残基进入A位点，从而干扰细菌蛋白质合成。耐药结核病中若未发现针对链霉素的耐药性，则可考虑将其加入治疗方案中。
在耐药结核病的治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以支持免疫系统的恢复。饮食上需保证营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响药物吸收和疗效。同时，患者要遵医嘱按时按量服用上述药物，不可随意停药或减量，以免引起细菌产生耐药性。
2024-03-04 21:12
举报相关问题
医生回答(1)
你好，肺结核治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。建议你做痰菌药敏测定后重新制定治疗方案，疗程以12个月为好，越是经过反复治疗还未治愈的病人，治愈难度越大。并且很容易复发。还要继续抗结核治疗，
2014-07-27 22:08
举报向医生提问
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
抗痨颗粒
活血止血、散瘀生新、祛痰止咳。用于浸润型肺结核，痰中带血。
利福布汀胶囊
AIDS（艾滋）病人鸟分枝杆菌感染综合征，肺炎，慢性抗药性肺结核。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
