发病时间：不清楚
尿蛋白高下肢浮肿
补充说明：尿蛋白高下肢浮肿
a******W 2014-07-27 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高伴随下肢浮肿可以考虑采用饮食疗法、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加富含植物蛋白质的食物如豆类、坚果。低钠饮食有助于减少体液潴留，改善水肿状态；适当提高植物蛋白可补充因肾脏问题丢失的营养成分。
2.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如片、布美他尼片等，通过促进水和电解质排泄来缓解水肿。该药物能快速有效地降低体内液体积聚，从而减轻下肢浮肿。但长期使用可能导致电解质失衡及肾功能损害，需监测并调整剂量。
3.糖皮质激素治疗
口服或注射龙、甲泼尼龙等非长效制剂，疗程依据医嘱而定。此药具有强大的抗炎作用，可用于控制多种原因引起的炎症反应，包括导致蛋白尿和水肿的原因。开始前应评估潜在风险与收益，并按处方规定时间服药。
4.免疫抑制剂治疗
遵照医师指导选择合适的免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，并按时服用。这类药物能够调节机体的免疫反应，对某些类型的肾病所致蛋白尿有治疗效果。需要定期检查血液及器官功能以评估安全性。
5.抗凝治疗
根据医嘱选择合适的抗凝药物如华法林钠片、阿哌沙班片等，并遵循医嘱调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，对于存在血栓风险因素的患者尤为重要。开始前须排除出血倾向及其他禁忌证，并定期评估出血风险。
建议定期复查尿常规和肾功能，以便及时发现病情变化。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-03-01 13:25
举报相关问题
医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
长期的高血压可以引起肾损伤，蛋白、潜血的漏出主要是由高血压引起的肾功能损害，此病是由于长期高血压使肾单位发生缺血缺氧,逐步发生硬化和坏死,排毒能力下降,导致肾功各项指标的升高。就是临上床上常见的高血压肾病，高血压肾病是高血压常见的并发症，当肾脏受损后又使血压再度升高,两者相互作用,形成恶性循环,给治疗增加了难度。因此治疗一定要在控制血压的同时,针对肾脏的病理损伤进行修复。对于此病，可以中西医结合治疗，西医对症处理，阻断肾脏纤维化特色疗法，能靶向定位，直接作用肾脏的病灶组织，阻断肾脏纤维化继续发展，同时中药活性物质的特异成分扩张肾脏血管，改善肾脏缺血缺氧状态，只要修复到位，蛋白、潜血自然而然就会消失，从而使疾病得到根本治疗。
2014-07-27 22:47
举报向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
