精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明,瘫痪时间在2h内者,手术效果满意,>36h则效果差,而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分,清除脓液和肉芽组织,尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓,应尽量清除干净,使硬脊膜恢复正常搏动,以达到彻底减压和防止感染扩散的目的。脓液做细菌涂片进行厌氧菌、需氧菌、结核杆菌和真菌培养。

2014-07-28 09:10

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孙筱柔 主治医师 三甲

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硬脊膜囊肿可能是由先天性因素、外伤、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊椎骨结核等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、先天性因素

如果患者在胚胎时期,脊柱发育异常,可能会导致脊柱骨质异常增生,从而引起硬脊膜囊肿的情况。对于没有明显症状的患者,通常不需要进行特殊治疗,定期复查即可。对于出现明显症状的患者,则可以通过手术的方式进行治疗。

2、外伤

如果患者脊柱受到外伤,可能会导致局部软组织损伤,从而引起硬脊膜囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。另外,患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退变、慢性损伤等因素引起的。如果患者病情比较严重,可能会压迫到硬脊膜囊,从而引起硬脊膜囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下通过腰椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、椎管狭窄

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关,患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。

5、脊椎骨结核

脊椎骨结核是由结核分枝杆菌侵入脊椎骨引起的,可能与肺结核、消化道结核等因素有关,患者可能会出现腰痛、脊柱畸形、局部脓肿等症状,还可能会伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-07-28 09:10

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硬脊膜脓肿

可分为硬脊膜外和硬脊膜下脓肿两种。脓肿硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。

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