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输血后血小板减少性紫癜
补充说明：输血后血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-28 16:58
输血后血小板减少性紫癜 肾上腺皮质激素 出血 脾脏切除术 环磷酰胺
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输血后血小板减少性紫癜可通过血小板输注、免疫抑制治疗、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、血小板生成因子治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速输入患者体内，通常在紧急情况下使用。此方法可迅速提高血液中血小板数量，缓解出血症状，在输血后血小板减少性紫癜急性期效果显著。
2.免疫抑制治疗
通过口服或静脉注射免疫调节药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等来抑制机体对移植物的排斥反应，一般需连续服用数周至数月。这些药物能非特异性地抑制T细胞介导的免疫应答，从而降低针对自身血小板的攻击，适用于治疗因免疫因素导致的输血后血小板减少性紫癜。
3.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行长期治疗，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。此类药物具有抗炎作用，能够减轻免疫系统对自身血小板的攻击，因此可用于治疗输血后血小板减少性紫癜。
4.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下切除患者的脾脏，时间依手术复杂程度而定。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，切除后可减轻对自身血小板的破坏，故适用于治疗反复发作且常规治疗无效者。
5.血小板生成因子治疗
通过皮下注射或静脉滴注方式给予血小板生成因子，例如白介素-11、重组人血小板生成素等，治疗周期依据医嘱执行。上述因子能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成，提高血液中血小板浓度，所以对于改善输血后血小板减少性紫癜的症状有积极作用。
在治疗输血后血小板减少性紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时遵循医嘱定期监测血小板计数，调整治疗方案。
2024-02-18 08:58
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输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”，输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
