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手术后反流性胃炎
补充说明：手术后反流性胃炎
a******W 2014-07-28 20:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆汁酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺),是治疗反流性胃炎的一个合理的选择.但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机,双盲试验,与安慰剂相比无差异.幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善.对于症状重,持续时间长,伴有体重减轻,营养不良,有消化道出血和(或)小细胞性贫血的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗.常用 胃空肠吻合加迷走神经干切断术和空肠十二指肠间置空肠段端端吻合治疗反流性胃炎取得卓著的治疗效果.
2014-07-28 20:05
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
手术后反流性胃炎可能是由于手术损伤、腹腔压力增大、胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胆囊炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、手术损伤
如果患者在手术的过程中，医生操作不当，可能会导致胃部黏膜受到损伤，从而引起手术后反流性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
2、腹腔压力增大
如果患者在手术后出现腹腔压力增大的情况，可能会引起胃肠道蠕动减慢，从而引起手术后反流性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，也有助于改善不适症状。
3、胃肠功能紊乱
如果患者在手术后进食过多，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起反流性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用多酶片、莫沙必利等药物促进消化。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胆汁反流性胃炎
如果患者在手术后出现胆汁反流性胃炎的情况，可能是由于胆汁从十二指肠反流到胃部所引起的。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、多潘立酮片等药物进行治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆汁分泌过多，可能会导致胆汁反流到胃内，从而引起反流性胃炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
如果患者症状比较严重，建议及时就医，可以通过胃镜检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
2014-07-28 20:05
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胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致体重减轻和贫血。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
