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脑梗死治疗原则
补充说明：脑梗死治疗原则
a******W 2014-07-28 23:09
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
脑梗死的治疗原则包括抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、血糖控制、颈动脉内膜剥脱术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施旨在减少血液黏稠度，改善血液循环，从而降低再次发生脑梗死的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，目标是将血压控制在合理范围内。高血压是脑梗死的重要危险因素，控制血压有助于减轻脑血管负担，预防脑梗死的发生。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，降低血脂有利于稳定斑块，防止其破裂导致脑梗死。
4.血糖控制
血糖控制需遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。高血糖状态会导致微血管病变，进而影响脑部供血；控制好血糖可减缓病情发展，预防脑梗死发生。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，在局部麻醉下完成，通过移除狭窄或堵塞的颈动脉内壁上的脂肪斑块来恢复血流。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的缺血性卒中患者，能够显著改善大脑供血不足状况。
在脑梗死患者的管理过程中，应定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时调整治疗方案。同时建议患者采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适度运动，以利于疾病的管理和预后。
2024-02-21 06:15
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
脑梗死治疗的注意点：①不使用降低脑血流的药物（例过低降血压）。②不使用增高血压和颅内压的药物。③不使用严重影响患者意识的药物。④严格控制溶栓、抗凝和降解药物的临床指征。
2014-07-28 23:09
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
