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尿道狭窄处理
补充说明：尿道狭窄处理
2014-07-29 11:28
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精选回答(2)
尿道狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、尿道扩张术、尿道成形术、手术治疗等方式处理。尿道狭窄一般是由于先天性尿道畸形、尿道炎症、尿道外伤等原因所致，患者可出现排尿困难、尿线变细、尿频、尿痛等症状。
1、一般治疗
对于病情较轻的患者，可采用一般治疗，如通过尿道扩张术，可逐渐扩大尿道，改善尿道狭窄的情况。
2、药物治疗
对于因尿道炎症引起的尿道狭窄，患者可遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、尿道扩张术
对于尿道外伤引起的尿道狭窄，患者可在医生指导下进行尿道扩张术，可逐渐扩大尿道，改善尿道狭窄的情况。
4、尿道成形术
对于因先天性尿道畸形引起的尿道狭窄，患者可在医生指导下进行尿道成形术，可逐渐扩大尿道，改善尿道狭窄的情况。
5、手术治疗
对于因各种炎症引起的尿道狭窄，患者可在医生指导下进行手术治疗，可通过尿道扩张术、尿道成形术等方式，改善尿道狭窄的情况。
建议患者在日常生活中注意保持会阴部的清洁卫生，避免发生感染，加重病情。同时，患者还需要注意多喝水，有助于促进病情恢复。
2023-07-24 06:48
举报单纯的尿道内切开，瘢痕处呈放射状切开后，尿道通道虽打通，但局部的瘢痕面易有参差不齐，有些组织有活瓣样作用，影响排尿。用电切襻切除这些瘢痕组织可使术后排尿效果更满意，是临床常用的手术方法。但如狭窄位于尿道球膜部者，狭窄段较长或尿道闭锁的病例，尿道腔狭窄，电切襻难与膀胱电切和前列腺电切一样自如操作，视野也往往不清。单纯的尿道内切开，瘢痕处呈放射状切开后，尿道通道虽打通，但局部的瘢痕面易有参差不齐，有些组织有活瓣样作用，影响排尿。用电切襻切除这些瘢痕组织可使术后排尿效果更满意，是临床常用的手术方法。但如狭窄位于尿道球膜部者，狭窄段较长或尿道闭锁的病例，尿道腔狭窄，电切襻难与膀胱电切和前列腺电切一样自如操作，视野也往往不清。
2018-09-05 20:34
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医生回答(2)
尿道狭窄的处理可以考虑非手术治疗、激光尿道扩张术、经尿道膀胱镜下钬激光内切开术、经尿道电切术、经尿道气囊扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免引起其他并发症。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期排空膀胱、保持水分摄入量足够以及可能时使用抗生素预防感染。这些措施有助于减少因尿液滞留导致的进一步黏膜损伤及感染风险，对于轻微至中度的尿道狭窄具有一定的效果。
2.激光尿道扩张术
激光尿道扩张术通常采用局部麻醉，在门诊完成。通过应用特定波长的激光对狭窄部位进行消融，以扩大尿道直径。此方法适用于轻至中度尿道狭窄，利用激光精确去除组织而不损伤周围健康结构。可作为首选方案，但需密切监测并发感染的风险。
3.经尿道膀胱镜下钬激光内切开术
经尿道膀胱镜下钬激光内切开术是在全麻下将软性输尿管镜插入患处，利用钬激光切除狭窄段，然后用球囊扩张。该技术适合于治疗复杂的尿道狭窄，因为其能够提供直观的视野并精确地切除病变组织。
4.经尿道电切术
经尿道电切术是泌尿外科常见的微创手术方式之一，需要在全身麻醉下进行，医生会使用专门的电刀设备对狭窄区域进行切割。该手术旨在移除过度生长的组织，恢复尿道通畅。主要针对由良性前列腺增生引起的尿道梗阻。
5.经尿道气囊扩张术
经尿道气囊扩张术是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下完成。医生将带有小气囊的探针插入狭窄的尿道，充气后压碎狭窄组织。该方法用于缓解轻度至中度的表浅型尿道狭窄。操作简单快捷，能有效改善排尿困难。
在考虑非手术治疗方法如定时排空膀胱时，应避免憋尿以减少尿液沉积造成的压力，促进正常排尿功能的恢复。而针对激光尿道扩张术这类有创操作，术后需注意观察是否有出血、发热等并发症发生。
2024-02-18 02:58
举报尿道扩张术 尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用，对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者，可施以表面麻醉。
2014-07-29 11:28
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
多发人群：多见于男性
典型症状： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
临床检查： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
