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肱骨髁上骨折严重吗
补充说明：肱骨髁上骨折严重吗
2014-07-29 21:45
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精选回答(2)
肱骨髁上骨折是否严重需结合具体情况判断，多数儿童患者经规范处理预后较好，但若损伤神经血管或复位不佳，则可能影响恢复。该骨折多见于儿童肘部，移位明显时可能压迫周围组织，需及时就医评估。治疗方式依年龄和骨折类型而定，部分需手法复位固定，少数需手术。恢复期应遵医嘱复查，关注手指活动与肿胀变化，避免过早负重。保持耐心配合康复，多数功能可逐步改善。
2026-05-09 01:42
举报你好，所述的情况可能为肘关节处肱骨内髁骨折，这种情况多数是因为外伤所引起，因为摔伤而前臂屈肌猛烈收缩牵拉内髁或直接暴力伤及肱骨内髁而引起骨折。表现为局部肿痛，活动受限，可通过拍片检查确诊，这种情况有时可合并尺神经等组织组织损伤，及前臂骨筋膜室综合症、骨化性肌炎及肘关节创伤性关节炎等情况。
2018-09-23 16:03
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医生回答(2)
用药治疗 编辑本段
无移位的Ⅰ型骨折采用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90°前臂旋前位4～5周，拆除石膏托进行功能锻炼。期间每周照片一次复查。骨折如有移位应采取相应措施。
1.闭合复位外固定术 Ⅱ、Ⅲ型骨折应闭合复位，采用局麻或臂丛麻醉，助手将伤肢置屈肘90°、前臂旋前位。术者一手的大鱼际肌抵住肘关节外侧，另一只手用拇指按压移位骨片复位。复位后再用鱼际肌抵住肘内侧，相当肱骨内髁部，并向桡侧上方加压保持复位，用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定，4～5周后拆除外固定进行功能锻炼。
2.经皮撬拔复位固定 闭合复位失败，在X光机电视荧屏监视下，用一枚克氏针从骨片的内上方经皮插入，针尖抵住骨片，纠正旋转移位及侧方移位并推骨片向外方直至解剖复位。再选一枚克氏针向内髁的内下方经皮穿入将内髁固定于骨折近端上，将针尾折弯剪断埋入皮下或留于皮外，用石膏外固定，4～5周后拔除钢针拆除石膏进行功能锻炼。此法失败者立即施行切开复位内固定。
3.切开复位内固定 适用于上述治疗失败或再移位的患者，手术取肘内侧切口，注意保护尺神经，清除骨折处血肿或肉芽组织，确定骨折移位方向后，将骨折块复位，若因屈肌牵拉难以复位时，可将附着骨片上的软组织作适当剥离但必须保留肌腱附着处，以免骨块游离发生骨块缺血性坏死。骨折复位后，可用两枚细克氏针或松质骨螺丝钉做内固定，也可用丝线经骨洞将骨折块固定。术后用石膏固定，4～5周后拆除石膏进行功能锻炼。
陈旧性骨折，复位将是十分困难的操作，由于肱骨下端髁间窝的骨皮质很薄，很难确定其原骨折断面的方向，因此手术处理应视其肘关节功能障碍的程度大小，明显障碍者通常可通过肘关节松解术处理。伴明显肘内翻畸形者，可做肱骨髁上截骨术。
2014-07-29 21:45
举报肱骨内髁骨折较少见，好发于儿童，成人也偶有发生。损伤范围包括内上髁及滑车的大部分。损伤机制、损伤类型及治疗方法与肱骨外髁骨折极相似，两者形成相互对称的“影像”损伤肘关节剧烈疼痛，肿胀，伸屈受限。肘关节呈半屈状。肘部压痛，但以肘内翻压痛最明显。有时体检时可触及骨折块活动的摩擦感。
2014-07-29 21:45
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
