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卡屈嗪充血性心力衰竭
补充说明:卡屈嗪充血性心力衰竭
a******W 2014-07-30 18:59
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精选回答(1)
卡屈嗪长期使用可能导致充血性心力衰竭。
卡屈嗪通过选择性阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用,降低血压,减轻心脏负荷。长时间的降压效果会导致心脏舒张期容量减少,促进心肌重构,从而引起左心室肥厚。当左心室肥厚达到一定程度时,会丧失正常的收缩功能,出现心力衰竭的症状。
在短时间内大剂量使用卡屈嗪也可能导致急性心力衰竭的发生。
因此,在使用卡屈嗪等药物治疗疾病的同时,应注意观察身体状况,避免过度劳累和情绪激动,以预防充血性心力衰竭的发生。
2024-03-07 00:13
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医生回答(1)
治疗目的和原则 治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。为达此目的,治疗心衰必须遵循以下几项基本原则:
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗,这是治疗心衰关键之一。
(2)尽量减轻心脏负荷:包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施,对于轻度心衰病人,甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量,同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施,决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等,而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物,对于心功能属于Ⅱ~Ⅲ级的患者仍首选利尿药,视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用,不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰,洋地黄治疗不但无效甚至有害。
(4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者:目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用,这样既能降低心脏前、后负荷,又能增强心肌收缩力,最大限度提高心输出量。
(5)在使用药物前后:特别是经静脉给予血管扩张药,应密切观察病情,监测心率、脉搏、血压、呼吸、尿量,对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测,以指导临床用药。
2014-07-30 18:59
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