发病时间：不清楚
先天性新生儿重症黄疸
补充说明：先天性新生儿重症黄疸
a******W 2014-07-30 21:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性新生儿重症黄疸表现为皮肤黄染、巩膜黄染，常伴有嗜睡、吸吮困难、反应差等症状。这些症状可能表明新生儿黄疸较为严重，需及时就医以避免潜在的并发症。
1.皮肤黄染
由于胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，在体内积累使皮肤出现黄色染色。主要表现为皮肤黏膜变黄，严重时可扩展至手掌和足底。
2.巩膜黄染
当血液中胆红素浓度增高超过一定数值时，未结合胆红素会透层泪液被粘膜吸收，从而出现巩膜黄染的现象。通常首先出现在巩膜边缘，然后逐渐向中央扩散，形成特征性的“金黄色”外观。
3.嗜睡
由于肝功能不完善，胆红素代谢障碍，造成胆红素在体内的蓄积，影响中枢神经系统的正常活动，进而导致睡眠障碍。新生儿可能出现长时间的睡眠障碍，但容易被唤醒且不易疲劳。
4.吸吮困难
重症黄疸可能会影响新生儿的神经系统发育，导致其肌肉协调能力下降，从而引发吸吮困难的症状。这种表现可能在出生后不久出现，表现为婴儿无法有效地控制吸吮动作。
5.反应差
重症黄疸可能导致脑部缺氧，引起脑损伤，此时会影响到新生儿的反应能力，使其对外界刺激的反应减弱。新生儿可能会对声音、光亮等常规能够引起反应的刺激缺乏明显反应。
针对先天性新生儿重症黄疸，可以进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏或胆道问题。治疗措施可能包括光疗，即通过特定波长的光线帮助分解胆红素，或是药物治疗如使用钠注射液降低胆红素水平。家长应注意观察孩子的临床表现，定期监测并记录胆红素水平，确保孩子摄取足够的水分和营养，并按医嘱进行必要的治疗和护理。
2024-02-10 22:17
举报相关问题
医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
2014-07-30 21:40
举报向医生提问
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素B6注射液
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
健康问答
