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手足痿弱不用
补充说明：手足痿弱不用
a******W 2014-07-31 15:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足痿弱不用可能是脾胃虚弱、气血不足所致。
手足痿弱不用是因为脾胃运化水谷精微的功能减弱，不能将食物中的营养物质转化为气血，使气血亏虚，无法充分滋养四肢经脉和肌肉筋骨，从而引发肢体麻木、疼痛、活动障碍等症状。
此外，久病不愈也可能导致气血耗伤，进一步加重上述症状。这是因为长期患病会导致机体免疫力下降，血液循环不畅，进而影响气血运行，使气血瘀滞于局部而形成痹阻，出现手脚冰凉、麻木、刺痛等不适。
在治疗手足痿弱不用时，应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免损伤脾胃，影响病情恢复。同时，可适当进行康复训练，促进肢体功能恢复。
2024-02-16 10:57
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
手足痿弱不用,你这可能是多发性神经炎,临床表现是肢体远端对称性感觉,运动及植物神经功能障碍,初期常以指（或趾）端烧灼,疼痛,发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主.发病年龄以青春期后多见.主要病因是感染.治疗时应针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物,药物中毒,给予相应的治疗,服用大剂量的维生素B1,B12,改善神经营养.急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素（如强的松,等）.
2014-07-31 15:42
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手足痿弱不用是痿病的一种。痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。
症状起因：1.肺热津伤，津液不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能布送津液以润泽五脏，遂成四肢肌肉筋脉失养，痿弱不用。此即《素问・痿论》“五脏因肺热叶焦，发为痿芰”之谓也。 2.湿热浸淫，气血不运外感湿热之邪，或久居湿地，冒受雨露，感受寒湿之邪郁遏化热，或饮食不节，生冷肥甘太过，损伤脾胃，脾不能运化水湿而内生湿热，若湿热未及清除，濡滞肌肉，浸淫经脉，气血不运，肌肉筋脉失养而发为痿病。此即《素问・生气通天论》所谓“湿热不攘，大筋软弱，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”之义。 3.脾胃受损，精血不足脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸赖以温煦滋养。若素体虚弱，久病成虚，或饮食不节，脾胃受损，脾胃既不能运化水谷以化生气血而精血不足，也不能转输精微，五脏失其润养，筋脉失其滋煦，故发为痿病。正如《医宗必读・痿》所云：“阳明者胃也，主纳水谷，化精微以滋养表里，故为五脏六腑之海，而下润宗筋……主束骨而利机关”;“阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故弛纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不用”。 4.肝肾亏损，髓枯筋痿素体肝肾亏虚;或因房色太过，乘醉人房，精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或五志失调，火起于内，耗灼精血，均可致肝肾亏损。肝血不足，肾精亏虚，肝不主筋，肾不主骨，髓枯筋痿，肌肉也随之不用，发为痿病。另外，也有因实致虚者，如湿热留滞不化，下注于肝肾，久则亦能损伤，导致筋骨失养。《脾胃论・脾胃虚弱随时为病随病制方》：“夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之，不然则下焦元气竭尽而成软瘫”，恤指这种情况。 由上可知，痿病的病因有外感、内伤。病位虽在肌肉筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切，因肝藏血主筋，肾藏精生髓，津生于胃，肺通调布散津液，故《临证指南医案・痿》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。其病机则为热伤肺津，津液不布;湿热浸淫经络，气血不运;脾胃受损，气血精微生化不足;肝肾亏损，・髓枯筋痿。而且这些病机常可互相传变，如肺热叶焦，津失敷布，则五脏失濡，内热互起;肾水不亏，水不制火，则火灼肺金，导致肺热津伤;脾虚与湿热更是互为因果，湿热亦能下注于肝肾，伤及肝肾之阴。归根结底，痿病是由五脏内伤，精血受损，肌肉筋脉失于滋养所致。故其病理性质有虚有实，一般是热证、虚证居多，虚实夹杂者亦不少见。热证以虚热为多，湿热为患则属实;虚证为精血亏虚，亦有气虚者;因虚不运，痰湿、死血、湿热、湿邪、积滞等，都可兼夹发生。故《证治汇补・痿必》说：“内热成痿，此论病之本也，若有感发，必因所挟而致。”
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就诊科室：中医
