发病时间：不清楚
自发性蛛网膜下出血
补充说明：自发性蛛网膜下出血
a******W 2014-07-31 19:48
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精选回答(1)
自发性蛛网膜下出血多由脑底异常血管团或动脉瘤破裂引起，起病急骤，典型表现为突发剧烈头痛，常伴恶心呕吐或意识改变。该病需尽快就医排查，通过影像学检查明确出血来源。治疗方式因病情轻重和病因不同存在个体差异，部分患者经及时处理预后较好，但也有复发或并发症风险。日常应重视突发剧烈头痛信号，避免延误就诊；康复期保持情绪平稳、规律作息，有助于降低不良事件发生可能。
2026-05-11 01:51
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医生回答(1)
腰穿脑脊液检查也是诊断蛛网膜下腔出血的常用方法。特别是头部CT检查阴性者，但应掌握腰穿时机。蛛网膜下腔出血后数小时腰穿所得脑脊液仍可能清亮。所以应在蛛网膜下腔出血2h后行腰穿检查。操作损伤引起的出血有别于蛛网膜下腔出血： 1.连续放液，各试管内红细胞计数逐渐减少。 2.如红细胞>25×1010/L，将出现凝血。 3.无脑脊液黄变。 4.RBC/WBC比值正常，并且符合每增加1000个红细胞，蛋白含量增加1.5mg/100ml。 5.不出现吞噬有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞。 脑脊液黄变是由于脑脊液中蛋白含量高或有红细胞降解产物，通常在蛛网膜下腔出血后12h开始出现。分光光度计检测可避免遗漏。一般在出血后12h～2周脑脊液黄变检出率100%，3周后70%，4周后40%。腰穿属有创检查，可诱发再出血或加重症状，操作前应衡量利弊，并征得家属同意。
2014-07-31 19:48
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自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
