发病时间：不清楚
自发性蛛网膜下出血
补充说明：自发性蛛网膜下出血
a******W 2014-07-31 19:48
我要咨询
精选回答(1)
自发性蛛网膜下腔出血多考虑是颅脑损伤引起的，也可能是脑动静脉畸形、动脉瘤、脑膜炎、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、颅脑损伤
如果头部受到外力打击，可能会导致脑组织受到损伤，从而引起自发性蛛网膜下腔出血的情况。如果出血量较少，患者可以通过卧床休息的方式进行改善，如果出血量较多，患者可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，可能与先天性发育异常、脑部肿瘤等因素有关，患者可能会出现头痛、癫痫、局部出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、卡马西平片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过手术切除畸形的脑动静脉。
3、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，可能与血管壁损伤、动脉粥样硬化、感染等因素有关，患者可能会出现头痛、复视、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过手术切除动脉瘤的方式进行治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病原体感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、意识障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物辅助改善。如果患者伴有发热的情况，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。也可以适当的进行体育锻炼，比如打羽毛
2014-07-31 19:48
举报相关问题
医生回答(1)
腰穿脑脊液检查也是诊断蛛网膜下腔出血的常用方法。特别是头部CT检查阴性者，但应掌握腰穿时机。蛛网膜下腔出血后数小时腰穿所得脑脊液仍可能清亮。所以应在蛛网膜下腔出血2h后行腰穿检查。操作损伤引起的出血有别于蛛网膜下腔出血： 1.连续放液，各试管内红细胞计数逐渐减少。 2.如红细胞>25×1010/L，将出现凝血。 3.无脑脊液黄变。 4.RBC/WBC比值正常，并且符合每增加1000个红细胞，蛋白含量增加1.5mg/100ml。 5.不出现吞噬有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞。 脑脊液黄变是由于脑脊液中蛋白含量高或有红细胞降解产物，通常在蛛网膜下腔出血后12h开始出现。分光光度计检测可避免遗漏。一般在出血后12h～2周脑脊液黄变检出率100%，3周后70%，4周后40%。腰穿属有创检查，可诱发再出血或加重症状，操作前应衡量利弊，并征得家属同意。
2014-07-31 19:48
举报向医生提问
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
