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米非司酮
补充说明：米非司酮
a******W 2014-08-01 02:37
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精选回答(1)
吴莲波 副主任药师 松原市中心医院
擅长：阴道炎 宫颈糜烂 月经不调 子宫内膜炎等妇科常见疾病的临床诊疗用药
提问
米非司酮属于孕激素受体拮抗药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经、促进宫颈成熟的作用，与糖皮质激素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。
1、终止早孕
米非司酮片属于抗孕激素药物，具有终止早孕的作用。服用米非司酮片后，可以使体内的孕酮水平下降，从而达到终止早孕的目的。
2、抗着床
米非司酮片还可以用于抗着床，该药物可改变子宫内膜的形态和功能，使子宫内膜与胚胎发育不同步，从而达到抗着床的作用。
3、诱导月经
如果女性出现月经延迟的情况，可以在医生的指导下服用米非司酮片，能够促进子宫内膜脱落，从而达到催经的效果。
4、促进宫颈成熟
米非司酮片还可以促进子宫颈成熟，有利于宫颈扩张，从而促进分娩的顺利进行。
5、其他作用
米非司酮片还可以用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。
服用上述药物时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，不可多服或少服，如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。
2018-08-09 21:02
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
米非司酮片 通用名：米非司酮片 曾用名： 英文名：MIFEPRISTONETABLETS 拼音名：MIFEISITONGPIAN 本品主要成份为：米非司酮.其化学名称为：11b-[4-（N，N-2甲胺基）]苯基-17b-羟基-17a-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-2烯-3-酮. 分子式：C29H35NO2 分子量：429.61 药品类别：雌激素及孕激素类 适应症：米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠. 性状：本品为微黄色片，无臭无味. 药理毒理：米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力.米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果. 药代动力学：本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5?0.81小时，血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L，但有明显个体差异.体内消除缓慢，消除半衰期约20?34小时.服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右.本品有明显首过效应，口服1?2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物. 用法用量：停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25?50mg米非司酮片一日2次，连服2?3天，总量150mg，每次服药后禁食2小时，第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg），或使用其他同类前列腺素药物.卧床休息1?2小时，门诊观察6小时.注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应. 不良反应：1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血.2.个别妇女可出现皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻.少数有潮红和发麻现象. 禁忌症：1.对本品过敏者.2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者.3.有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等.4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女. 注意事项：1.确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好.2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用.本药不得在药房自行出售.3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医.4.服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产.约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物.5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理.6.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠. 孕妇及哺乳期妇女用药：除终止早孕妇女外，其他禁用.
2014-08-01 02:37
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
米非司酮用法用量：停经≤49天之健康早孕妇女，第一天早上空腹或进食2小时后，口服25—50mg米非司酮片一日2次，连服2—3天，总量150mg，每次服药后禁食二小时，第3—4天清晨到医院于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）或米索前列醇，然后卧床休息1—2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况有无妊娠物流出和药物不良反应。
常见不良反应有：
1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。
2.个别妇女可出现皮疹。
3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
使用禁忌症有：
1.对本品过敏者。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3.有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。
服用注意事项：
1.确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2.米非司酮片必须在医生指导下服用，最后一天必须到医院后在医生的指导下应用米索前列醇，并且不能离开医院，有护士看护。
3.细读说明书。了解治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
4.服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
6.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠
2014-08-01 02:37
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