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呕吐为什么酸中毒
补充说明：呕吐为什么酸中毒
2014-08-01 09:55
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精选回答(1)
呕吐引起酸中毒可能是因为代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、饥饿性酮症或肾功能不全引起的酸中毒等。这些情况都可能导致体内酸碱平衡失调，引起酸中毒。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生的酸过多或者肾脏不能有效地清除酸而导致的。当血液中的氢离子浓度升高时，会导致呼吸加深加快以排出多余的二氧化碳，从而引起呕吐。补充电解质溶液可以纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，如复方氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等。
2.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是因为肝脏无法有效利用血糖来产生能量，导致乳酸积累并被肠道细菌转化为有机酸，这些酸积累起来后会增加血液中氢离子的浓度，引起呕吐和其他相关症状。轻至中度乳酸性酸中毒可通过输注葡萄糖和胰岛素进行治疗；重度情况下可能需要紧急透析治疗。
3.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间不进食导致身体处于一种应激状态，为了获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸具有刺激胃肠道的作用，会引起恶心呕吐的症状。患者可以通过口服碳水化合物来缓解症状，例如高粱米粥、小米粥等。
4.肾功能不全引起的酸中毒
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物的能力下降，使体内尿素氮、肌酐等毒素积聚，这些物质在体内分解会产生氨等有害物质，进而影响中枢神经系统功能，出现呕吐等症状。维持内环境稳定，防止代谢性酸中毒加重，可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
建议密切监测患者的电解质水平，定期复查血气分析以及肾功能指标，以便及时发现并处理酸碱平衡异常。必要时，可在医生指导下通过静脉途径补充碳酸氢盐以纠正酸中毒。
2024-04-11 12:50
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医生回答(2)
呕吐后出现酸中毒可能是由于代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、肾性酸中毒、饥饿性酮症或长期低碳水化合物饮食导致的。这些情况都可能导致体内酸碱平衡失调，引起酸中毒。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生的酸过多或者肾脏排泄酸的能力下降导致的。当体内酸积累时，会导致血液中的氢离子浓度升高，从而引起酸中毒。补液和电解质平衡调整可以纠正代谢性酸中毒。例如，给予患者生理盐水或林格氏溶液以恢复血容量和电解质平衡。
2.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量而引起的。这会导致乳酸在体内的积累，产生大量的乳酸分子，这些分子会抑制呼吸链中的一些酶，使细胞内氧化还原反应受阻，进而影响到细胞的能量供应。轻度至中度的乳酸性酸中毒可通过输注葡萄糖来改善。严重情况下可能需要紧急透析治疗。
3.肾性酸中毒
肾性酸中毒是因为肾脏不能有效地清除体内产生的酸或减少尿酸的排出，导致体内酸负荷增加。治疗通常包括限制摄入含嘌呤食物、使用利尿剂如以及必要时进行腹膜透析。
4.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间不进食导致身体进入节食状态，为了获取能量而分解脂肪产生酮体，酮体堆积后会引起酸中毒。补充碳水化合物是治疗饥饿性酮症的主要方法，可以通过口服或静脉注射葡萄糖溶液实现。
5.长期低碳水化合物饮食
长期低碳水化合物饮食可能导致脂肪快速分解成酮体，超过机体处理能力，造成血液中酮体水平过高，引发酸中毒。对于这种情况，需要及时调整饮食结构，恢复正常比例的碳水化合物摄入量，并适量增加蛋白质和脂肪的比例，同时保证充足的水分摄入。
建议定期监测电解质水平，特别是钾和碳酸氢盐，以预防酸碱平衡紊乱。如有持续恶心、呕吐等症状，应及时就医并接受进一步的胃肠道功能评估，如胃镜检查。
2023-12-27 06:47
举报由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现黄疸，体温升高，意识模糊，昏迷，甚至死亡。 积极防治引起代谢性酸中毒的原发病(镇静、止吐)，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能。此外，可给碱纠正代谢性酸中毒。
2014-08-01 09:55
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
