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婴儿消化不良
补充说明：婴儿消化不良
a******W 2014-08-03 17:07
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医生回答(3)
沈连 主治医师 三甲
提问
婴儿消化不良可以考虑通过腹部按摩、益生菌制剂、小儿推拿、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应咨询医生以排除其他潜在的健康问题。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐轻柔地打圈按压婴儿腹部5-10分钟。此方法有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀、便秘等问题，但需注意力度适中，以免引起不适。
2.益生菌制剂
根据医嘱选择合适的益生菌产品，按说明书规定剂量每日给予婴儿服用。益生菌通过调节肠道微生态环境来改善消化吸收功能；可考虑使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3.小儿推拿
由专业医师在诊室内为婴儿进行针对性穴位操作，通常每次持续约30分钟。推拿能够刺激经络腧穴，调整脏腑功能状态，从而辅助改善消化不良状况。具体手法包括运土入水、揉板门、摩腹等。
4.中药调理
由中医师开具处方并指导家长配制适合婴儿体质的汤剂或丸散，每日分次喂服。中药可通过整体调养脾胃、健运湿滞作用帮助恢复消化系统正常运作；常见药材有茯苓、白术等。
此外，建议密切观察婴儿的症状变化，如腹泻、呕吐等情况是否有所改善，必要时及时就医评估。
2024-01-25 15:55
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汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
提问
婴儿消化不良可能是由于饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流等原因所引起的，建议及时就医治疗。
1、饮食不当
如果婴儿在平时吃的奶量过多，或者是吃了比较凉的食物，就可能会导致胃肠道出现不适，从而出现腹胀、腹痛等症状。建议家长注意婴儿的饮食，避免过量食用，也可以通过按摩腹部的方式，促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。
2、腹部受凉
如果平时没有做好婴儿腹部的保暖措施，导致腹部受凉，就可能会引起胃肠道痉挛，从而出现消化不良的症状，比如腹胀、腹痛、腹泻等。家长可以使用热毛巾或暖水袋热敷婴儿的腹部，促进局部血液循环，改善消化不良的症状。
3、胃肠功能紊乱
如果婴儿平时饮食不规律，可能会导致胃肠功能紊乱，引起消化不良、腹胀、腹泻等症状。家长可以在医生指导下给婴儿服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患儿可能会出现腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐等症状。建议家长可以在医生指导下给婴儿使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
5、胃食管反流
如果婴儿食管下括约肌功能出现障碍，可能会诱发胃食管反流，从而引起消化不良、上腹痛、嗳气等不适症状。家长可以在医生指导下给婴儿服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
日常生活中，建议家长要注意婴儿的饮食卫生，避免食用不洁的食物。同时，家长应注意婴儿的保暖，避免受凉。如果出现不适症状，建议家长及时带婴儿就医，以免延误病情。
2018-12-24 11:52
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病,特别是在炎热的夏季.在我国小儿腹泻位居第二,是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病.据估计,我国5岁以下的小儿有1亿之多,每年就有1.7亿人次患有腹泻,可见波及面之广,危险之大.
如何使小儿腹泻的发病率下降?一旦发生腹泻应该怎样治疗和护理,这是每位父母都非常关心的问题.
小儿腹泻2大临床表现
1.排便次数增多
腹泻的主要临床表现为大便次数增多,粪质稀薄或如水样,或夹有不消化食物,严重的还有呕吐,水及电解质紊乱的表现.正常小儿每天排便1-2次.腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次.
2.大便变得稀薄
正常小儿的大便性状为黄色条状物,腹泻时粪质稀薄,可为稀水便,蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便.小儿同时伴有吐奶,腹胀,发热,烦躁不安,精神不佳等表现.
小儿腹泻2大引发原因
1.各种病菌感染引起
是由细菌,病毒,真菌,寄生虫等病原体引起的感染性腹泻,夏季引起腹泻的主要病原体是细菌,以致病性大肠杆菌,痢疾杆菌,沙门氏菌,金黄色葡萄球菌等最为常见.由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖,加之小儿在夏季好进生冷食品,而此阶段胃酸分泌减少,杀菌功能减弱,一旦误食被污染的食品便可发病.
2.喂养不当和饮食失调
由于小儿生长发育速度快,对热量及营养物质相对需要多,但其消化系统功能尚未发育成熟,消化酶活力低,神经系统调节功能亦不完善,喂食过量,添加辅食太快,骤然断奶或改变食物品种等,都会突然增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而致腹泻.此外,也可由气候变化,护理不当等因素引起.
小儿腹泻2大病因判断
1.轻度腹泻多属非感染性腹泻
大便呈糊状,夹杂有腐食气味,没有黏液,每日排便少于10次,偶有呕吐,一般状况尚好,体重轻度下降,临床脱水症状不明显,多数是由进食不当,消化不良所致的非感染性腹泻所致,只要注意调节饮食就可以.
2.中重度腹泻多与细菌感染有关
除与细菌感染有关外,也可是轻度腹泻发展所致.如果小儿腹泻频繁,每日排便10次以上,大便呈水样,量多,混有黏液,常伴呕吐,重时呕吐物似咖啡样,且有腹胀；呈不规则发热,面色发黄,烦躁不安,精神萎缩或意识朦胧,甚至昏迷,惊厥,则很可能是因细菌感染导致的肠炎,痢疾等.
贴心提示：
进一步明确腹泻的原因,以及确定感染的病原,尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定.
小儿腹泻2大治疗方案
1.对于非感染性腹泻
* 从饮食调整入手
只要注意调整小儿的饮食结构,习惯和规律,停止吃不适宜的食物,多饮水及防止发生脱水,大部分患儿即可自愈.
* 切忌随意使用抗生素
使用抗生素不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起肠道菌群紊乱,加重腹泻症状.
2.对于感染性腹泻
* 千万不可自行用药
严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养,明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗,有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整.
* 在医生指导下使用抗生素
大肠杆菌感染选用复方新诺明,痢特灵,氨苄青霉素等；沙门氏菌感染选用复方新诺明,氨苄青霉素,红霉素等；金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素；霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑.
但在临床上由于细菌培养需要一定时间,所以医生往往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻.如果小儿症状较轻,可以选用黄连素,庆大霉素口服,严重患儿可选用氨苄青霉素,多粘菌素等.
特别注意：
* 对于腹泻的小儿,应特别注意预防脱水及脱水后及时进行纠正.对于轻,中度腹泻,一般采用口服补液法,可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐,冲开水后少量给患儿频服；对于重度腹泻,应及时到医院进行诊断治疗,通过静脉给液纠正脱水.如果伴有酸中毒及电解质紊乱,需要进行必要的对症处理.
* 小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱,可服用一些肠道微生态制剂,如合生元,培菲康,丽珠肠乐,金双歧,促菌生,整肠生,乳酶生,妈咪爱等,或肠黏膜保护剂,如“斯密达”.肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮助缩短腹泻病程,效果良好.
* 对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿,只使用助消化药还不够,不妨在中医指导下使用一些消食化积,疏风散寒,清热利湿,健脾温肾的中成药,如脾可欣,健脾止泻散,肠胃康冲剂等.如果患儿久泻不愈或呕吐,吃药困难.另外,采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好.
小儿腹泻2大护理方案
1.做好臀部皮肤护理
腹泻期间,父母要提防尿布疹及泌尿道上行性感染.每次大便后应及时为小儿更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃,并用温开水冲洗肛门及周围,预防发生臀红及泌尿系感染.天气热时可以暴露臀部,适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油或油膏,如鞣酸软膏,金霉素鱼肝油等.
2.做好饮食卫生护理
如果小儿患的是感染性腹泻,应做好消毒隔离,小儿的餐具,奶瓶,水杯,玩具等要经常消毒,尽量改用水杯或碗勺替代奶瓶,因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是胶制奶头,很容易污染病菌,导致小儿腹泻.衣物等要勤洗,勤晒.护理小儿时应勤洗手,保持手的清洁.
贴心叮咛：
父母要注意密切观察病情,小儿腹泻期间应注意观察并记录大便次数,性状,颜色及量的变化,如果小儿在家治疗护理3天内病情不见好转,或出现下例任何一种症状,应及时带小儿到医院治疗——
* 腹泻的次数和量增加
* 频繁呕吐
* 明显口渴
* 不能正常饮食
* 发热
* 大便带血
* 尿量明显减少等脱水表现
小儿腹泻4大预防方案
1.大力提倡母乳喂养
婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳不足可用代乳品补充,乳母在饮食上切忌辛,辣,油,腻及生冷过量.母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用.另外,母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济.所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多.
2.按月龄合理添加辅食
避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠功能,引发腹泻.从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原则是流质→半流质→软食→固体食物等.要注意从少量逐渐添加,不可过量.也切忌几种食物一起添加,从而在满足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应.
3.注意饮食卫生
对婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,不用时盖好,保持清洁卫生；给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容易变质,最好给小儿吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间给小儿吃；给小儿喝的饮料要在正规商店购买.
4.生活中注意手的卫生
无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生.父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,提醒一点,避免用自己的嘴来试食物的温度,或口对口给小儿喂食,这样容易把细菌传染给孩子.要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫生.
小儿腹泻2大饮食调理方案
1.及时补充液体以防脱水
造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒,因而补充水分和电解质是否及时和充分,往往决定小儿的病情发展及痊愈快慢.目前,世界卫生组织(WHO)推荐使用的口服补液盐(英文缩写为ORS),是最经济,方便又科学的口服补液办法,服用量以“丢失多少补充多少”为原则.
口服补液盐内含有葡萄糖,氯化钠,氯化钾,枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻,呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水,电解质和酸碱平衡,被称为“生命之水”.口服补液盐可以从医院和药店购买,也可用自制的盐米汤或糖盐水在家里进行补液.
2.调整饮食并继续进食
过去认为腹泻时禁食可减轻胃肠道负担,减少大便排泄量,但目前的研究认为,腹泻时禁食是有害的,继续饮食可减少小儿体液丢失,加快体力恢复,减少小儿营养不良的发生,有利于康复.给予小儿足够的易消化的食物,以预防营养不良.
母乳喂养的小儿,可以照常喂哺母乳；喝配方奶的小儿,可改用脱脂奶粉进行喂养.对于6个月以上的小儿,可进食一些易消化的食物,如可给小儿熬些小米粥,小米粥有补气温胃止泻之功,还可加些胡萝卜泥,既能调味又能补充维生素A,以协助腹泻的治疗.
小链接：家庭自制口服补液盐
* 盐米汤：在500毫升米汤中加入1.75克的精食盐即成.
* 糖盐水：在500毫升温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖即成.
爱心提示：
1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺.
小儿腹泻7个食疗方
1.山药粥
取山药100克,小米100克,山药洗净切薄片,小米洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥,分次喂患儿.
2.萝卜汤
把胡萝卜洗净后切碎,放在锅里加水煮烂.胡萝卜中含有的果胶具有吸咐肠道水分,细菌及毒素的作用,可以促使大便成形.
3.熟苹果泥
把苹果分为两半,放在锅中隔水蒸烂.苹果泥纤维比较细,对于肠道的刺激性较小,其中含有的果胶对肠道有收敛作用.
4.蛋黄油
将数个鸡蛋煮熟后取出蛋黄,把蛋黄放在小锅里加热,翻炒,直至蛋黄逐渐变焦,变黑渗出蛋黄油,将渣去掉后给患儿服用.2岁以下每次服用5毫升左右,其他年龄小儿据症状酌情加减,适应于夏季久泻的患儿.
5.酸牛奶
酸牛奶中的酪蛋白凝块小,容易被肠道消化吸收,可以增加胃的酸度,从而抑制细菌生长,还可以促进钙在肠道吸收.
6.焦米汤
米粉炒焦后其中一部分会变成碳质,具有吸咐肠道水分的作用,可以帮助减少大便中的水分,避免或缓解脱水症状.
7.苹果泥
取新鲜苹果1个,洗净后去皮,切片,放在碗里加盖蒸熟.取出后将苹果捣成泥状喂食患儿,适用于消化不良引起的腹泻患儿.
2014-08-03 17:07
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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