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自发性气胸
补充说明：自发性气胸
a******W 2014-08-05 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸表现为突然出现胸痛、呼吸困难，伴有咳嗽或咳痰。
自发性气胸是由于肺部疾病如肺大疱或慢性阻塞性肺病导致肺组织薄弱处发生破裂，形成胸膜腔与外界相通，从而引起空气积聚在胸膜腔内。这会导致胸腔内压力增高，压迫肺部使其萎缩，影响正常的通气功能，引发呼吸困难。
如果患者存在吸烟史且近期有剧烈运动或提重物等行为，则更容易诱发自发性气胸。因为这些因素可能导致肺部压力增加，促使肺大疱破裂，进而引发气胸。
针对自发性气胸的治疗需要紧急处理，通常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术来迅速排出胸膜腔内的气体。建议患者避免剧烈运动和深呼吸以减少肺部压力，同时注意休息，保持良好的姿势，有助于缓解症状。
2024-03-15 12:04
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
【治疗措施】
一．对症治疗：
应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
二．胸腔减压：
（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三．手术治疗：
对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗．反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2－3周内自行吸收，不需抽气，但应动态观察积气量变化。气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张，余下积气任其自行吸收。
四．积极治疗原发病和并发症。
预防常识：
治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
2014-08-05 22:11
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
