精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心肌梗塞可能表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状,严重威胁生命安全,应立即就医。
1.胸痛
心肌梗死时,由于心脏供血不足导致部分心肌缺血、坏死,此时会刺激交感神经系统兴奋,进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部,有时可放射至肩背和手臂。
2.心绞痛
心肌梗塞患者存在冠状动脉粥样硬化斑块,当斑块破裂后会导致血管狭窄甚至堵塞,从而影响血液供应。当心脏需要更多的氧气时,就会出现心绞痛。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
心肌梗死会引起心肌收缩力下降,导致心脏泵血功能受损,肺循环淤血,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状,严重时可能导致端坐呼吸。
4.心悸
心肌梗死会导致心脏传导系统异常,使心跳节律发生改变,从而引起心悸的症状。心悸可能描述为心跳过快、过慢或不规则,患者可能会感到心跳明显跳动。
5.晕厥
心肌梗死会影响心脏的正常泵血功能,导致脑部供血不足,从而引起晕厥的发生。晕厥通常是因为大脑瞬间缺氧而引起的暂时性意识丧失。
针对心肌梗塞的相关诊断,可以进行心电图、超声心动图以及血脂分析等检查项目。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林和降脂药他汀类,以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持规律的饮食习惯,尤其是要控制高脂肪食物的摄入量。

2024-03-16 04:32

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林歆悦 主治医师 三甲

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实验室检查

1.心电图

特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

2.心肌坏死血清生物标志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。

3.检测心肌坏死血清生物标志物

采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

4.其他

白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

2014-08-07 13:50

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疾病百科

疾病百科

心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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