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心包摩擦音听诊特点
补充说明：心包摩擦音听诊特点
a******W 2014-08-07 20:15
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精选回答(1)
心包摩擦音听诊特点为在心前区、胸骨左缘3、4肋间或剑突下可听到粗糙的心包摩擦音。
心包摩擦音是指心包脏层和壁层发生摩擦音，是急性心包炎的重要体征，主要是由于心包脏层和壁层出现炎症反应，在心脏收缩时，两层之间会产生摩擦，从而出现心包摩擦音。心包摩擦音听诊特点为在心前区、胸骨左缘3、4肋间或剑突下可听到粗糙的心包摩擦音，在坐位时听诊较为清楚，在卧位时听诊较为模糊。如果患者存在心包积液、心包炎等疾病，心包摩擦音的症状会更加明显。
如果是由于细菌感染所引起，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是由于结核杆菌感染所引起，可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，则需要及时进行心包穿刺术治疗。
2018-05-24 15:41
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医生回答(2)
一、听诊特点
音质粗糙、高音调、搔抓样、很近耳，与心搏一医`学教育网搜集整理致。发生在收缩期与舒张期呈来回性，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。
二、临床意义
见于各种感染性心包炎，也可见于心脏损伤后综合征、急性心肌梗死、尿毒症和系统性红斑狼疮等非感染性情况。
2014-08-07 20:15
举报心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在此音开始出现的阶段和消失之前，可能只在心室收缩期听到。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。常仅出现数小时、或持续数天、数星期不等。当渗液出现两层心包完全分开时，心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连，虽有大量心包积液，有时仍可闻及摩擦音。在心前区听得心包摩擦音，就可作出心包炎的诊断。
2014-08-07 20:15
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
