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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

治疗老年帕金森可以采取运动疗法、药物治疗、深部脑刺激术、平衡训练等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.运动疗法
通过特定动作练习来增强肌肉力量、灵活性及协调性,通常由物理治疗师指导。此方法有助于改善帕金森病患者的运动障碍,提高日常生活活动能力。
2.药物治疗
常用抗帕金森药物包括左旋多巴、金刚烷胺等,需依据医嘱调整剂量。这些药物能够增加大脑内神经递质多巴胺含量,缓解运动迟缓、震颤等症状。
3.深部脑刺激术
手术过程中将电极植入患者大脑深处,在皮肤下埋置脉冲发生器,然后将线圈连接起来并固定好,最后开启电源测试效果即可。该技术是利用微电极向大脑发送电脉冲信号,干扰异常神经回路的功能,减轻运动障碍。
4.平衡训练
主要包括站立位平衡训练、坐位平衡训练以及卧位平衡训练三种方式,每日完成一定量的训练。帕金森病患者常伴有姿势不稳、跌倒风险增加等问题,平衡训练可针对性地改善这些问题。
除了上述治疗方法外,建议定期评估患者的心理状态,必要时可咨询心理医生或临床心理学家,以提供适当的咨询服务和支持。饮食方面,应遵循营养均衡的原则,限制摄入过多的盐分,因为高盐摄入可能导致体液潴留,加重病情。

2024-03-19 10:59

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秦俊伟 主治医师 三甲

提问

多药物可以治疗帕金森病,包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔、抗胆碱能药(甲磺酸苄托品或安坦)、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺.没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展,但可使病人容易活动,有时病人能维持活动能力很多年.   左旋多巴在脑内转化为多巴胺.此药可减轻震颤和肌强直,能改善病人的运动.若病人只有轻微症状,左旋多巴可使其恢复到正常的活动能力;若病人已卧床,不能活动,左旋多巴可使其恢复活动能力.   左旋多巴-卡比多巴混合制剂是治疗帕金森病的主要药物,但要确定每一特定病人所需的最适合剂量,仍有一定困难.卡比多巴增强左旋多巴在大脑中的作用,同时还可减少左旋多巴在大脑外的副作用.某些病人可能出现副作用,如嘴唇、面部和肢体的不自主运动.这些副作用会限制左旋多巴的用量.很多病人在用药数年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主运动、做怪相、头上下摆动以及上、下肢的抽动.某些权威认为在开始治疗的头几年内,加用溴隐亭或用溴隐亭代替左旋多巴可使不自主运动延迟出现.   经过数年的治疗,每剂左旋多巴-卡比多巴引起的症状缓解时间越来越短.起动困难期与不自主的过度运动期交替出现.病人可在数秒内由活动相当自如变为活动严重受限(开-关现象.服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有这种突然转变现象,可采用降低每剂剂量,增加服药次数的方法来控制.   将人类胚胎的神经细胞移植到帕金森病病人的脑内,可以改变多巴胺的不足.但目前尚无足够的资料证实这一方法的疗效.比这更早的试验方法是将病人的肾上腺移植到大脑内.但这一方法是有危险的,而且仅有有限的疗效,早已放弃不用.   尽可能继续进行日常活动,并按计划进行有规律的锻炼,可使帕金森病患者维持活动能力.物理治疗或器械帮助,如带轮子的辅助行走器械,可使病人独自行走.富含大量纤维的食物可以克服便秘.便秘常由病人不活动、饮水不足或某些药物引起.用饮食补充或用大便软化剂可保持肠道有规律的运动.应当注意饮食,因为肌肉强直可使吞咽运动十分困难,病人可能出现营养不良.

2014-08-07 20:18

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疾病百科

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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