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肿瘤肝囊肿
补充说明：肿瘤肝囊肿
a******W 2014-08-07 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肿瘤肝囊肿可以考虑肝囊肿穿刺引流、肝叶切除术、肝移植、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肝囊肿穿刺引流
通过影像学引导将针插入囊肿内，抽取囊液并注入硬化剂，通常在门诊下完成。此措施旨在缓解囊肿压迫引起的不适，减少囊液分泌。适合单个较大囊肿或反复感染患者。
2.肝叶切除术
经腹腔镜或开腹手术切除病变肝脏组织，由专业外科医生执行。该措施针对巨大或多发性囊肿导致的功能障碍或恶变风险增高的情况。可彻底移除病灶。
3.肝移植
对无法行局部处理者、终末期肝病合并巨球蛋白血症性淋巴浆细胞淋巴瘤患者首选。对于晚期肝癌患者，肝移植是有效的治疗方法之一，但需考虑供体匹配及术后管理等问题。
4.靶向治疗
根据基因检测结果选用特定药物如索拉非尼、仑伐替尼等口服给药；疗程依病情调整。针对某些特定分子异常所致的肝癌提供针对性打击；适用于不能接受系统化疗者。
5.免疫疗法
利用人工合成的蛋白质激活机体免疫反应来对抗癌症，包括PD-1抑制剂和CTLA-4阻断剂等产品。适用于某些类型的肝癌且无手术指征时；可能产生持久效果但副作用较明显。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血液生化测试、超声波扫描以及必要时的计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以评估肝脏状况和囊肿大小。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持肝脏功能恢复。
2024-03-12 17:42
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你这个增强CT的检查结果看,基本可以确定是囊肿的.因为影像仪器的检查是间接的一些信息进行判断的,所以不是最后的诊断,因此在诊断建议中会以考虑是什么病为主的. 最后的确定或叫诊断的金标准是病理学检查,就是通过细胞的形态在显微镜下判断是否发生变化.
一般多发性的囊肿是先天性的,所以不用担心,几乎都是良性病变.先天性的囊肿一般多发生在肝或肾,个别也可以发生在胰腺及肺上等内脏,一般以肝和肾最多见.因为是良性的病变,所以生长多非常缓慢,多是因其它原因检查中无意中发现.而当囊肿较大有压迫症状时,会产生腹胀,影响食欲等,个别有不适或轻度的疼痛(神经受到牵拉引起的).就象你说的最大的太大了直径达到12厘米了,肯定会有压迫症状,影响肝的正常代谢,也因其体积增大使腹压升高而影响食欲等.应该治疗.
治疗方法要看囊肿的具体部位(看是肝的那个叶或段,离腹壁的远近等),决定采取什么治疗方案.一般常用的是经皮肝穿或介入治疗即可(抽出囊肿的液体,并注入药物即可). 只有个别才需要手术切除部分肝脏的(目前后者已很少被采用).
建议抽出的液体进行脱落细胞检查(就是病理检查,以最后明确诊断)为好.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
2014-08-07 22:12
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肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。
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