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判断胃穿孔
补充说明：判断胃穿孔
a******W 2014-08-08 14:56
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精选回答(1)
胃穿孔主要通过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行判断，具体情况还需要去医院咨询医生进行了解。
1、病史
胃穿孔可能是患有胃溃疡、胃癌等疾病导致的，进而会导致胃壁全层损伤的情况，在临床中常会出现腹痛、发热、恶心、呕吐、便秘等症状。所以患者有胃穿孔的病史，可能会出现胃穿孔的情况。
2、症状
胃穿孔患者会出现上腹部剧烈疼痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，严重者还可能会出现发热、休克等情况。
3、体征
胃穿孔主要是胃壁全层损伤的情况，在临床中常会出现腹痛、板状腹、腹膜刺激征等情况。
4、实验室检查
患者可以通过血常规检查、C反应蛋白检查、尿常规检查等实验室检查来判断，可以判断胃穿孔的情况。
5、影像学检查
影像学检查主要包括腹部X线检查、腹部B超检查、腹部CT检查等，通过影像学检查可以更好地观察胃部的情况，也可以更好地判断是否存在胃穿孔的现象。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式进行判断，并在医生的指导下针对原因采取合适的方式进行治疗，以减轻疾病对身体的伤害。
2014-08-08 14:56
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医生回答(1)
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。
2014-08-08 14:56
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
